tag:blogger.com,1999:blog-48365262320864867082024-03-22T11:08:00.928+07:00Ika HarikartiSaya menjalani sebuah prosfesi yang merubah hidup, cara pandang, arah dan tujuan hidup saya. Saya bahkan tak pernah menyangka bahwa Allah membuat rencana yang sempurna dalam hidup saya dengan menjalani sebuah profesi.
menjadi PERAWATIka Harikartihttp://www.blogger.com/profile/07411319299597069625noreply@blogger.comBlogger152125tag:blogger.com,1999:blog-4836526232086486708.post-44477393874434446432014-01-03T21:44:00.001+07:002014-01-03T21:44:21.209+07:00Mengapa saya berganti nama?Saya pertama kali menggunakan nama "Suster Nada" sekitar tahun 2007 ketika saya pertama kali mengenal blogger.<br />
<br />
Mengapa saya menggunakan nama tersebut?<br />
Bukan karna saya tidak ingin orang mengetahui nama asli saya, atau karna nama saya aneh atau alasan ajaib lainnya. Tetapi itu adalah nama karakter dari sebuah novel yang hendak saya tulis. wow...Novel ya? lalu mana novelnya? itulah...hahaha...<br />
setelah saya mengenal bloger, ternyata hal tersebut jauh lebih menarik perhatian saya dibanding minat saya untuk meneruskan novel saya.<br />
<br />
Jadi, setelah bertahun tahun menggunakan nama suster nada, akhirnya entah kenapa baru sekarang saya terpikir untuk mengembalikan nama saya yang sebenarnya. mungkin....yah mungkin...<br />
<br />
Jadi apakah kemudian saya hendak mengubur dalam dalam keinginan saya untuk meneruskan novel tersebut? entahlah...kita lihat saja nanti.Ika Harikartihttp://www.blogger.com/profile/07411319299597069625noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4836526232086486708.post-86322188509781237532014-01-03T21:01:00.002+07:002014-01-03T21:01:58.723+07:00Cerita di awal tahun 2014Di awal tahun baru 2014 yang baru berjalan 3 hari ini, saya dapat pelajaran berharga.<br />
masih ingat cerita saya tentang seorang penulis muda berbakat bernama Saman Dayu?<br />
yah...saya agak tergelitik sedikit mengikuti gaya dia dalam menulis sebuah opini di rumah sendiri, dan saya masih mengagumi dia sebagai seorang anak muda yang penuh semangat, inspiratif dan mungkin agak sedikit labil (ciri khas anak muda ^_^)<br />
<br />
Kemarin saya meng-unfriend pertemanan saya dengan beliau di fb, maaf...bukan karna saya sudah tidak suka menjadi temannya, tapi lebih kepada menghargai rumah saya sendiri yang bagaimanapun harus saya jaga kenyamanannya, dimana saya berasal dari keluarga non muslim dan saya lulusan sekolah non muslim. Tetapi saya maklum jika kemudian beliau sadar akan hal tersebut (walau saya terkejut karna biasanya saya tidak sadar jika ada teman saya yang notabene bukan teman sangat akrab menyingkirkan saya dari kontak pertemanan fb)<br />
<br />
Well saya juga maklum jika kemudian kebiasaan saya meng-unfriend orang-orang yang sedikit membuat saya kurang nyaman memberi inspirasi baginya untuk membuat tulisan baru dengan judul Fasbooker berselera humor jongkok <a href="http://www.wanasedaju.blogspot.com/2014/01/para-pedrama-di-facebook.html">http://www.wanasedaju.blogspot.com/2014/01/para-pedrama-di-facebook.html</a> dan menyebut saya tipe pendrama, hehehe...oke saya terima aja, toh mungkin ada benarnya.<br />
<br />
Tulisan tersebut saya baca karna saya memang masih menjadi penggemar beliau, saya masih mengagumi cara menulisnya yang blak-blakan, maju tak gentar membela yang benar.<br />
Sebenarnya saya juga ingin sedikit mengomentari tulisan tersebut, tapi saya kemudian memilih untuk "<b>cukup membaca saja</b>" menilai sepertinya disana saya menjadi tokoh antagonis, toh saya juga punya rumah yang mana saya bisa menulis seenak saya sendiri tampa perlu menjadi pecundang dan mengacau di rumah orang lain.<br />
<br />
Tidak ada kritik untuk tulisan tersebut, selama hal itu tidak wira wiri di wall fb saya yang saya rasa teman dan keluarga saya akan sedikit mengernyitkan dahi jika saya mulai bersikap tidak adil dengan cara berteman dengan orang yang terlalu sering membicarakan hal-hal yang agak pekak pada keyakinan mereka sementara selama ini mereka tak sekalipun pernah menyinggung perbedaan yang saya miliki.<br />
<br />
Jadi pelajaran yang saya terima diawal tahun ini adalah:<br />
<br />
<ol>
<li>Hati-hati dalam memasuki wilayah yang saya tidak terlalu saya kenal, tidak usah dihindari hanya hati-hati saja, agar tidak seperti orang yang salah memakai dress code di sebuah pesta.</li>
<li>Jika mengagumi seseorang, tidak perlu menjadi fans fanatik yang menguntit dan senang ikut campur dalam kehidupan pribadinya dimana belum tentu dia akan suka saya menjadi fans nya. Cukup kagumi karyanya, bukan manusianya, karna belum tentu dia dan saya sepaham.</li>
<li>Diam itu emas, tetapi emas terlalu berharga untuk didiamkan, maka sebaiknya, ambil emasnya lalu simpan baik-baik untuk kemudian kita jual dikemudian hari.</li>
</ol>
<div>
oya, ada satu hal lagi: Saman Dayu juga menanyakan <span style="background-color: white; color: #555555; font-family: verdana, Arial, Tahoma, 'Century gothic', sans-serif; font-size: 12px; line-height: 24px;"><b>Kemana mereka saat saya rajin posting tentang tips-tips kucing maong? </b></span></div>
<div>
Rasanya saya ingin menjawab,"saya nggak kemana-mana, kucing saya yang berjumlah 4 ekor juga ga kemana-mana, KAMI HANYA SEDANG ASIK MAIN DI RUMAH KAMI SENDIRI."</div>
<div>
<br /></div>
<div>
Well, saya masih menjadi penggemar tulisan dia, jadi saya berharap saja semoga dia tidak tersinggung dengan tulisan saya ini, dan mungkin lebih baik berdoa, semoga dia tidak pernah membaca tulisan ini, supaya saya tidak jadi boneka mainan di bloger beliau selanjutnya. Aamiin.</div>
<div>
<br /></div>
<div>
Selamat Tahun Baru 2014</div>
<div>
^_^</div>
Ika Harikartihttp://www.blogger.com/profile/07411319299597069625noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4836526232086486708.post-12718062816573665752013-12-18T14:50:00.001+07:002013-12-18T14:50:18.526+07:00Terbangun setelah 4 tahun mati suri<p>Hah!!!<br>
Rasanya pegal setelah tidur yang panjang,<br>
Masalah hidup, pekerjaan, keluarga dan perubahan pola pikir membuatku berubah haluan... yaitu menghentikan semua hobi yang kumiliki untuk lebih fokus pada tujuan hidup yang sesungguhnya. Halah...lagi-lagi klise, bodo amat, tapi itulah alasan sesungguhnya dan sejujur-jujurnya.</p>
<p>Dan...atas rekomendasi seorang teman baik, aku disuruh membuka sebuah blog milik seorang anak muda yang cerdas, kritis dan...berpikiran bebas bernama saman dayu (kesimpulan pertama saat aku mulai membaca blog nya semalam penuh! Bukan karna doyan juga, tapi karna emang lagi dinas malam di rs), so lumayan, buat ganti hobiku baca novel yang juga udah menguap sejak 3 tahun yang lalu.</p>
<p>Lalu apa yang membuat aku kemudian ingin menulis blog kembali setelah dengan susah payah mengingat ingat pasword yang sumpah!!!...bikin frustasi karna ga inget-inget.</p>
<p>Entah kenapa begitu mendonwload app di android bisa langsung kebuka tanpa pasword, cukup dengan email??? Dasar gaptek, tetep ga ketemu jawabannya....</p>
<p>Lalu apa yang ingin aku bagi, sekali lagi thanks to mas bro saman dayu...<br>
Pemikirannya yang bebas membuat aku iri dalam tanda kutip, karna bagaimanapun orang menghujatnya, dia easy going, terlebih ga sedikit yang jadi pendukungnya.</p>
<p>Sementara aku?? <br>
Aku berhenti di image seorang suster manis, baik dan idealis. Apa yang salah dengan itu?? Ga ada! Yang salah adalah bahwa sekarang...aku merasa tidak lagi seperti itu, tapi aku ga berani mengakuinya dan ogah juga buat berpura pura, jadi saat pola pikir itu mulai balik kanan, aku memutuskan tutup buku! Brugh...</p>
<p>Haaaah...ada peduli ga sih, rasanya ga akan ada yang peduli juga, hahahaha...<br>
Jadi setelah membaca sekali lagi blog keren milik anak muda tersebut, ceb!! Bagai pedang diasah..aku tetusuk, terluka dan berdarah darah hu..hu..hu (lebaaaay) ^_^<br>
Kenapa aku harus menutup buku yang sangat aku cintai karna aku ga berani mengaku kalau selama ini aku salah menilai sesuatu?</p>
<p>So...mas bro saman dayu, sekali lagi thanks buat inspirasinya, aku merasa terbangun dari tidur panjangku...<br>
Sukses selalu, dan dont worry be happy...^_^<br>
</p>
Ika Harikartihttp://www.blogger.com/profile/07411319299597069625noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4836526232086486708.post-19167476836431128762009-08-15T23:17:00.003+07:002009-08-15T23:24:33.251+07:00Waspadai, Bahan Makanan Pemicu Racun<a onblur="try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}" href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiHlxaQltxHiMl0VFDC1nEJ1oPepdw2I_qKrXLqegjLrPN_1J4LGvkSgRwlvibTor-iVMyI-Y9EPmLLs2NP1_N6svTAzpraq4a3L5NXgzdo74iFXadDwdGkRPMTyofZG2lLehdPFrhRKg/s1600-h/racun.jpg"><img style="margin: 0px auto 10px; display: block; text-align: center; cursor: pointer; width: 130px; height: 130px;" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiHlxaQltxHiMl0VFDC1nEJ1oPepdw2I_qKrXLqegjLrPN_1J4LGvkSgRwlvibTor-iVMyI-Y9EPmLLs2NP1_N6svTAzpraq4a3L5NXgzdo74iFXadDwdGkRPMTyofZG2lLehdPFrhRKg/s200/racun.jpg" alt="" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5370225642251376994" border="0" /></a><meta equiv="Content-Type" content="text/html; charset=utf-8"><meta name="ProgId" content="OneNote.File"><meta name="Generator" content="Microsoft OneNote 12"> <ol><li style="text-align: justify;">Buah semangka jika dicampur dengan daging sapi atau sejenisnya, dari mula-mula berwarna merah darah akan langsung teroksidasi menjadi warna coklat keruh clan hitam keabu-abu-an yang bisa memicu terjadinya racun. Sebaiknya jika Anda baru saja makan daging sapi, sebaiknya jangan langsung makan buah semangka.</li><li>Waspadailah mengkomsumsi makanan laut seperti kerang-kerangan (kerang hijau, keong), siput, oyster dan lain-lain, terutama yang diperoleh dari pantai yang terpolusi limbah pabrik. Karena mengandung logam-logam berat seperti merkuri (Hg), Pb atau timah, cuprum dan sebagainya, akan menyebabkan keracunan.</li><li>Makan udang dalam jumlah banyak dibarengi komsumsi vitamin C. Hasilnya, Arsene Perokside (As205) dalam udang akan teroksidasi menjadi Arsene triokside (As203) yang sangat beracun, dan bisa menyebakan kematian.</li><li><span lang="id">Mengkomsumsi aspirin atau asetosal yang sudah teroksidasi (tandanya tampak bulu-bulu tajam dipermukaan tablet), dimana aspirin sudah mengalami oksidasi dari asam asetilosalisilat menjadi asam salisilat. </span><span lang="en-US">Ini dapat memicu iritasi lambung sehingga terjadi perdarhan (racun).</span></li><li>Jangan minum obat cacing setelah mengkomsumsi minuman atau makanan berminyak. Pasalnya obat cacing yg dalam air tidak diadsorbsi oleh alat pencernaan, tapi dalam minyak dapat diadsorbsi, sehingga menimbulkan keracunan dalam darah, menyebabkan kematian</li><li>Hindari minum obat-obatan antibiotik usai makan atau sebelum makan. Karena menyebabkan kadar mematikan bakteri akan berkurang karena diikat oleh mineral-mineral dalam nasi atau susu/makanan (calcium), sehingga menyebabkan bakterinya resisters. Dan menjadi kebal terhadap obat-obatan. Minumlah 1/2 -1jam sebelum atau sesudah makan.</li><li><span lang="id">Minum obat antibiotik harus dihabiskan sesuai resep dokter atau minimum diatas 3000 mgram (3 gram) untuk dewasa, misal 4 X sehari 1 capsul (250 mg/500mgr) selama 4 hari berturut-turut. </span><span lang="en-US">Jadi sekitar 3 gram s/d 8 gram.</span></li><li>lbu hamil clan bayi jangan minum obat tetracycline atau obat-obatan yg mengandung tertra, sebab akan menyebabkan giginya kuning atau abuabu, karena tetra diikat oleh calcium gigi</li></ol>
<br />
<br />Ika Harikartihttp://www.blogger.com/profile/07411319299597069625noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-4836526232086486708.post-90717743439300277812009-07-07T09:19:00.005+07:002009-07-07T09:40:07.742+07:00Keajaiban Di Balik Golden Age<a onblur="try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}" href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgxxLgrkp15uh240mfna0qBirdH7G-vTlUm1UkKduU4reNqrSPxVrYbhmpd5f4G45wSIqLzZnD8W34tMVi-TM6JUyBro7qQLzJTaxvASCw8t4STmpTKAOpX4q-OiUrfKETNwtkS7ijyLw/s1600-h/childrens.jpg"><img style="margin: 0px auto 10px; display: block; text-align: center; cursor: pointer; width: 131px; height: 85px;" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgxxLgrkp15uh240mfna0qBirdH7G-vTlUm1UkKduU4reNqrSPxVrYbhmpd5f4G45wSIqLzZnD8W34tMVi-TM6JUyBro7qQLzJTaxvASCw8t4STmpTKAOpX4q-OiUrfKETNwtkS7ijyLw/s200/childrens.jpg" alt="" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5355538999576256082" border="0" /></a><meta equiv="Content-Type" content="text/html; charset=utf-8"><meta name="ProgId" content="Word.Document"><meta name="Generator" content="Microsoft Word 12"><meta name="Originator" content="Microsoft Word 12"><link rel="File-List" href="file:///C:%5CDOCUME%7E1%5CIKASAR%7E2.IKA%5CLOCALS%7E1%5CTemp%5Cmsohtmlclip1%5C01%5Cclip_filelist.xml"><!--[if gte mso 9]><xml> <o:officedocumentsettings> <o:relyonvml/> <o:allowpng/> </o:OfficeDocumentSettings> </xml><![endif]--><link rel="themeData" href="file:///C:%5CDOCUME%7E1%5CIKASAR%7E2.IKA%5CLOCALS%7E1%5CTemp%5Cmsohtmlclip1%5C01%5Cclip_themedata.thmx"><link rel="colorSchemeMapping" href="file:///C:%5CDOCUME%7E1%5CIKASAR%7E2.IKA%5CLOCALS%7E1%5CTemp%5Cmsohtmlclip1%5C01%5Cclip_colorschememapping.xml"><!--[if gte mso 9]><xml> <w:worddocument> <w:view>Normal</w:View> <w:zoom>0</w:Zoom> <w:trackmoves/> <w:trackformatting/> <w:punctuationkerning/> <w:validateagainstschemas/> <w:saveifxmlinvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid> <w:ignoremixedcontent>false</w:IgnoreMixedContent> <w:alwaysshowplaceholdertext>false</w:AlwaysShowPlaceholderText> <w:donotpromoteqf/> <w:lidthemeother>IN</w:LidThemeOther> <w:lidthemeasian>X-NONE</w:LidThemeAsian> <w:lidthemecomplexscript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript> <w:compatibility> <w:breakwrappedtables/> <w:snaptogridincell/> <w:wraptextwithpunct/> <w:useasianbreakrules/> <w:dontgrowautofit/> <w:splitpgbreakandparamark/> <w:dontvertaligncellwithsp/> <w:dontbreakconstrainedforcedtables/> <w:dontvertalignintxbx/> <w:word11kerningpairs/> <w:cachedcolbalance/> </w:Compatibility> <m:mathpr> <m:mathfont val="Cambria Math"> <m:brkbin val="before"> <m:brkbinsub val="--"> <m:smallfrac val="off"> <m:dispdef/> <m:lmargin val="0"> <m:rmargin val="0"> <m:defjc val="centerGroup"> <m:wrapindent val="1440"> <m:intlim val="subSup"> <m:narylim val="undOvr"> </m:mathPr></w:WordDocument> </xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml> <w:latentstyles deflockedstate="false" defunhidewhenused="true" defsemihidden="true" defqformat="false" defpriority="99" latentstylecount="267"> <w:lsdexception locked="false" priority="0" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Normal"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="heading 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 7"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 8"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 9"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 7"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 8"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 9"> <w:lsdexception locked="false" priority="35" qformat="true" name="caption"> <w:lsdexception locked="false" priority="10" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Title"> <w:lsdexception locked="false" priority="1" name="Default Paragraph Font"> <w:lsdexception locked="false" priority="11" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Subtitle"> <w:lsdexception locked="false" priority="22" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Strong"> <w:lsdexception locked="false" priority="20" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Emphasis"> <w:lsdexception locked="false" priority="59" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Table Grid"> <w:lsdexception locked="false" unhidewhenused="false" name="Placeholder Text"> <w:lsdexception locked="false" priority="1" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="No Spacing"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" unhidewhenused="false" name="Revision"> <w:lsdexception locked="false" priority="34" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="List Paragraph"> <w:lsdexception locked="false" priority="29" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Quote"> <w:lsdexception locked="false" priority="30" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Intense Quote"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="19" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Subtle Emphasis"> <w:lsdexception locked="false" priority="21" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Intense Emphasis"> <w:lsdexception locked="false" priority="31" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Subtle Reference"> <w:lsdexception locked="false" priority="32" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Intense Reference"> <w:lsdexception locked="false" priority="33" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Book Title"> <w:lsdexception locked="false" priority="37" name="Bibliography"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" qformat="true" name="TOC Heading"> </w:LatentStyles> </xml><![endif]--><style> <!-- /* Font Definitions */ @font-face {font-family:Wingdings; panose-1:5 0 0 0 0 0 0 0 0 0; mso-font-charset:2; mso-generic-font-family:auto; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:0 268435456 0 0 -2147483648 0;} @font-face {font-family:"Cambria Math"; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:1; mso-generic-font-family:roman; mso-font-format:other; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:0 0 0 0 0 0;} @font-face {font-family:Tahoma; panose-1:2 11 6 4 3 5 4 4 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:swiss; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:1627400839 -2147483648 8 0 66047 0;} @font-face {font-family:Verdana; panose-1:2 11 6 4 3 5 4 4 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:swiss; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:536871559 0 0 0 415 0;} @font-face {font-family:"Arial Narrow"; panose-1:2 11 6 6 2 2 2 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:swiss; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:647 2048 0 0 159 0;} /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; margin:0cm; margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:12.0pt; font-family:"Times New Roman","serif"; mso-fareast-font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:EN-US; mso-fareast-language:EN-US;} .MsoChpDefault {mso-style-type:export-only; mso-default-props:yes; font-size:10.0pt; mso-ansi-font-size:10.0pt; mso-bidi-font-size:10.0pt;} @page Section1 {size:612.0pt 792.0pt; margin:72.0pt 72.0pt 72.0pt 72.0pt; mso-header-margin:36.0pt; mso-footer-margin:36.0pt; mso-paper-source:0;} div.Section1 {page:Section1;} /* List Definitions */ @list l0 {mso-list-id:1607499468; mso-list-type:hybrid; mso-list-template-ids:-1318784972 67698689 67698703 67698693 67698689 67698691 67698693 67698689 67698691 67698693;} @list l0:level1 {mso-level-number-format:bullet; mso-level-text:; mso-level-tab-stop:36.0pt; mso-level-number-position:left; text-indent:-18.0pt; font-family:Symbol;} @list l0:level2 {mso-level-tab-stop:72.0pt; mso-level-number-position:left; text-indent:-18.0pt;} ol {margin-bottom:0cm;} ul {margin-bottom:0cm;} --> </style><!--[if gte mso 10]> <style> /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:"Table Normal"; mso-tstyle-rowband-size:0; mso-tstyle-colband-size:0; mso-style-noshow:yes; mso-style-priority:99; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-para-margin:0cm; mso-para-margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:10.0pt; font-family:"Times New Roman","serif";} </style> <![endif]--> <p class="MsoNormal" style="margin-right: 7.2pt; color: rgb(102, 0, 204); font-weight: bold;"><i><span style=";font-family:";" lang="FI">Tahun-tahun pertama kehidupan anak </span></i><i><span style=";font-family:";" lang="FI">merupakan momen<o:p></o:p></span></i></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify; color: rgb(102, 0, 204); font-weight: bold;"><i><span style=";font-family:";" lang="FI">sangat penting. Stimulasi yang tepat </span></i><i><span style=";font-family:";" lang="FI">akan membuat<o:p></o:p></span></i></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify; color: rgb(102, 0, 204); font-weight: bold;"><i><span style=";font-family:";" lang="FI">seluruh potensi anak </span></i><i><span style=";font-family:";" lang="FI">akan berkembang optimal. Bersiaplah<o:p></o:p></span></i></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><i><span style=";font-family:";" lang="FI"><span style="color: rgb(102, 0, 204); font-weight: bold;">melihat keajaiban tersebut.</span></span></i></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /><i><span style=";font-family:";" lang="FI"><span style="color: rgb(102, 0, 204); font-weight: bold;"></span><o:p></o:p></span></i></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style=";font-family:";" lang="FI">Ajaib! Inilah ungkapan yang tepat untuk <span style="letter-spacing: 0.25pt;">menggambarkan bagaimana pertumbuhan si </span>kecil di awal-awal kehidupannya. Otak yang mengatur kerja seluruh organ tubuhnya <span style="letter-spacing: 0.35pt;">mengalami </span></span><i><span style=";font-family:";" lang="FI">brain growth spurt </span></i><span style=";font-family:";" lang="FI">(lompatan </span><span style=";font-family:";" lang="FI">pesat perkembangan otak). </span><span style=";font-family:";" lang="SV">Demikian pula dengan perkembangan fisik, motorik, dan kemampuan berbahasa anak. Tak heran bila masa krusial ini disebut dengan istilah <i>golden age </i>(tahun-tahun keemasan) bagi pertumbuhan dan perkembangan seorang anak.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style=";font-family:";" lang="SV">Namun harus diakui, para ahli perkembang</span><span style=";font-family:";" lang="SV">an anak tidak satu kata dalam melihat </span><span style=";font-family:";" lang="SV">kapan sebenarnya momen emas itu terjadi.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style=";font-family:";" lang="SV">Ada yang mengatakan masa krusial itu berlangsung pada usia 0-3 tahun, 0-4 tahun, <span style="letter-spacing: 0.35pt;">bahkan ada pula yang melihatnya di usia 0</span>5 tahun. Mana yang tepat? Tentu saja sulit <span style="letter-spacing: 1pt;">menjawabnya. "Buat orang tua, yang </span>penting adalah bagaimana memanfaatkan <span style="letter-spacing: 1.1pt;">momen ini sebaik-baiknya sehingga </span>memberi pengaruh pada kehidupan anak <span style="letter-spacing: 0.25pt;">selanjut-nya," ujar psikolog Evi Elviati dari </span>Essa Consulting Human Resources.</span></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /><span style=";font-family:";" lang="SV"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b style=""><span style=";font-family:";color:blue;" lang="EN-US"><span style="color: rgb(0, 0, 0);">Otak yang </span><span style=""><span style="color: rgb(0, 0, 0);">Subur</span><o:p></o:p></span></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin-right: 3.6pt; text-align: justify;"><span style=";font-family:";" lang="EN-US">Phyllis Porter, dalam bukunya Early Brain Development: What Parents and Caregivers Need to Know, menekankan bahwa periode </span><span style=";font-family:";color:black;" lang="FI">4 tahun pertama kehidupan seorang anak<span style="letter-spacing: 0.3pt;"> </span>adalah masa kritis. </span><span style=";font-family:";color:black;" lang="SV">Di sinilah otaknya<span style="letter-spacing: 0.3pt;"> </span>sedang mengalami perkembangan yang<span style="letter-spacing: 0.3pt;"> </span>sangat pesat.<span style="letter-spacing: 0.3pt;"><o:p></o:p></span></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style=";font-family:";color:black;" lang="SV">Beberapa literatur bahkan menjelaskan<span style="letter-spacing: 0.3pt;"> bahwa 50% pembentukan intelektualitas </span><span style="letter-spacing: 0.35pt;">dan intelegensi manusia terjadi pada usia 0</span><span style="letter-spacing: 0.3pt;"></span><span style="letter-spacing: 1pt;">4 tahun. </span></span><span style=";font-family:";color:black;" lang="FI">Sementara 30% pada usia 8</span><span style=";font-family:";color:black;" lang="FI"> </span><span style=";font-family:";color:black;" lang="FI">tahun, dan melewati usia tersebut hingga</span><span style=";font-family:";color:black;" lang="FI"> </span><span style=";font-family:";color:black;" lang="FI">usia 18 tahun sekitar 20%. Dengan kata</span><span style=";font-family:";color:black;" lang="FI"> lain, perkembangan intelektual anak dari </span><span style=";font-family:";color:black;" lang="FI">saat lahir hingga usia 4 tahun, sama<span style="letter-spacing: 0.3pt;"> </span>banyaknya dengan<span style="letter-spacing: 0.3pt;"> p</span>erkembangan intelek<span style="letter-spacing: 0.3pt;"></span>tualnya dari usia 4 tahun hingga 18 tahun.<span style="letter-spacing: 0.3pt;"><o:p></o:p></span></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-right: 7.2pt; text-align: justify;"><span style=";font-family:";color:black;" lang="SV">Karena itu, bila tak mendapat lingkungan </span><span style=";font-family:";color:black;" lang="SV">yang merangsangnya, otak anak akan<span style="letter-spacing: 0.3pt;"> </span>menderita.<span style="letter-spacing: 0.3pt;"><o:p></o:p></span></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style=";font-family:";color:black;" lang="SV">Para peneliti di Baylor College of Medicine di<span style="letter-spacing: 0.3pt;"> Houston, AS, misalnya, menemukan bahwa </span>bila anak-anak jarang diajak bermain atau<span style="letter-spacing: 0.3pt;"> jarang disentuh, perkembangan otaknya </span>20% atau 30% lebih kecil daripada ukuran<span style="letter-spacing: 0.3pt;"> </span>normalnya pada usia itu. Bahkan menurut<span style="letter-spacing: 0.3pt;"> </span><span style="letter-spacing: 0.35pt;">penemuan para peneliti dari University of</span><span style="letter-spacing: 0.3pt;"> </span><span style="letter-spacing: 0.25pt;">Illinois di Urbana-Champaign, AS, anak tikus</span><span style="letter-spacing: 0.3pt;"> </span>yang dibesarkan di kandang penuh mainan<span style="letter-spacing: 0.3pt;"> </span><span style="letter-spacing: 1.15pt;">memperlihatkan perilaku yang lebih</span><span style="letter-spacing: 0.3pt;"> </span>kompleks daripada tikus yang dikurung<span style="letter-spacing: 0.3pt;"> </span>dalam kotak bersih tak menarik.</span></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /><span style=";font-family:";color:black;" lang="SV"><span style="letter-spacing: 0.3pt;"><o:p></o:p></span></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b style=""><span style=";font-family:";" lang="SV">Beberapa literatur menjelaskan bahwa 50% <span style="letter-spacing: 2.85pt;">pembentukan </span>intelektualitas dan intelegensi manusia terjadi pada usia 0-4 tahun.<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style=""><span style=";font-family:";color:black;" lang="SV">Lebih sederhananya Evi menjelaskan, pada<span style="letter-spacing: 0.3pt;"> </span><span style="letter-spacing: 0.4pt;">rentang usia 2-2,5 tahun, misalnya, banyak</span><span style="letter-spacing: 0.3pt;"> </span><span style="letter-spacing: 0.25pt;">sekali kemajuan yang dialami si kecil. Baik</span><span style="letter-spacing: 0.3pt;"> </span>dari aspek kognitif, fisik, emosi, dan keterampilan lainnya. Bandingkan dengan<span style="letter-spacing: 0.3pt;"> </span>perkembangan yang terjadi pada seorang<span style="letter-spacing: 0.3pt;"> </span><span style="letter-spacing: 0.4pt;">manusia yang berumur 25-25,5 tahun.</span><span style="letter-spacing: 0.3pt;"> </span>Meski waktunya sama-sama 6 bulan,<span style="letter-spacing: 0.3pt;"> </span><sup>p</sup><span style="letter-spacing: 0.3pt;">erkembangan yang terjadi sangat berbeda, </span>bukan?.<span style="letter-spacing: 0.3pt;"><o:p></o:p></span></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style=";font-family:";color:black;" lang="SV">Seperti diketahui, pertumbuhan sel otak</span><span style=";font-family:";color:black;" lang="SV"> </span><span style=";font-family:";color:black;" lang="SV">bayi di masa awal kehidupannya telah men</span><span style=";font-family:";color:black;" lang="SV"></span><span style=";font-family:";color:black;" lang="SV">capai 2/3 dari jumlah sel otak orang</span><span style=";font-family:";color:black;" lang="SV"> dewasa. Otak ini terdiri dari jutaan neuron </span><span style=";font-family:";color:black;" lang="SV">(sel saraf). Neuron yang tetap bertahan</span><span style=";font-family:";color:black;" lang="SV"> </span><span style=";font-family:";color:black;" lang="SV">akan mengeluarkan akson (sambungan<span style="letter-spacing: 0.3pt;"> </span><span style="letter-spacing: 0.35pt;">transmisi jarak jauh sistem saraf). Akson ini</span><span style="letter-spacing: 0.3pt;"> </span>lalu mengeluarkan cabang-cabang atau<span style="letter-spacing: 0.3pt;"> sinaps. Selanjutnya, triliunan jumlah sinaps </span><span style="letter-spacing: 0.95pt;">yang ada membentuk jalur-jalur kecil</span><span style="letter-spacing: 0.3pt;"> </span>seperti kabel yang sating berhubungan.<span style="letter-spacing: 0.3pt;"> </span>Jumlah dan pengaturan hubungan inilah<span style="letter-spacing: 0.3pt;"> </span>yang mengatur kerja otak untuk menuntun<span style="letter-spacing: 0.3pt;"> </span>kemampuan bersosialisasi anak, belajar,<span style="letter-spacing: 0.3pt;"> </span>mengenal huruf dan lainnya.<span style="letter-spacing: 0.3pt;"><o:p></o:p></span></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style=";font-family:";color:black;" lang="SV">Selain sinaps, hal penting lain dalam</span><span style=";font-family:";color:black;" lang="SV"> </span><span style=";font-family:";color:black;" lang="SV">tumbuh kembang otak si kecil adalah proses<span style="letter-spacing: 0.3pt;"> </span>myelinisasi (pembentukan selubung saraf).<span style="letter-spacing: 0.3pt;"> </span>Myelin adalah semacam membran atau<span style="letter-spacing: 0.3pt;"> </span>selubung yang melindungi neuron. Myelin<span style="letter-spacing: 0.3pt;"> </span>bertugas mengantarkan rangsangan di<span style="letter-spacing: 0.3pt;"> </span>sepanjang neuron dengan kecepatan tinggi.<span style="letter-spacing: 0.3pt;"> </span>Masa pembentukan selubung saraf sangat<span style="letter-spacing: 0.3pt;"> </span><span style="letter-spacing: 1.15pt;">panjang, mulai dari trimester kedua</span><span style="letter-spacing: 0.3pt;"> </span>kehamilan hingga berlanjut hingga anak<span style="letter-spacing: 0.3pt;"> </span>menjadi dewasa.</span></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /><span style=";font-family:";color:black;" lang="SV"><span style="letter-spacing: 0.3pt;"><o:p></o:p></span></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><span style=";font-family:";color:black;" lang="SV">Stimulus yang Bermakna<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style=""><span style=";font-family:";color:black;" lang="SV">Setiap anak pada dasarnya cerdas. Yang<span style="letter-spacing: 0.3pt;"> </span><span style="letter-spacing: 0.4pt;">kemudian membuatnya super atau biasa</span><span style="letter-spacing: 0.3pt;">biasa saja tak lain adalah adanya stimulus </span>yang tepat di usia dini. Inilah yang diyakini<span style="letter-spacing: 0.3pt;"> </span>banyak ahli perkembangan anak dewasa ini.<span style="letter-spacing: 0.3pt;"><o:p></o:p></span></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-right: 7.2pt;"><span style=";font-family:";color:black;" lang="FI">Semakin banyak distimulasi, potensi anak </span><span style=";font-family:";color:black;" lang="FI">akan semakin banyak keluar. Pengalaman<span style="letter-spacing: 0.3pt;"> </span>yang kaya akan menghasilkan otak yang<span style="letter-spacing: 0.3pt;"> </span>kaya pula.<span style="letter-spacing: 0.3pt;"><o:p></o:p></span></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style=";font-family:";color:black;" lang="FI">Pendek kata, selama tahun-tahun pertama<span style="letter-spacing: 0.3pt;"> </span>kehidupannya, otak si kecil mengalami<span style="letter-spacing: 0.3pt;"> </span>rangkaian perubahan yang luar biasa.<span style="letter-spacing: 0.3pt;"> </span>Selanjutnya, otak akan memusnahkan<span style="letter-spacing: 0.3pt;"> </span><span style="letter-spacing: 0.25pt;">sambungan sinapsis yang jarang digunakan</span><span style="letter-spacing: 0.3pt;"> atau jarang dipakai. Itulah mengapa orang </span><span style="letter-spacing: 0.35pt;">tua sebaiknya mengisi masa keemasan</span><span style="letter-spacing: 0.3pt;"> </span>anak ini dengan berbagai stimulus yang<span style="letter-spacing: 0.3pt;"> </span><span style="letter-spacing: 0.25pt;">bermakna. Baik rangsangan yang bersifat</span><span style="letter-spacing: 0.3pt;"> </span>fisik maupun dari sisi moral, mental,<span style="letter-spacing: 0.3pt;"> </span>intelektual serta spiritual. "Semakin banyak<span style="letter-spacing: 0.3pt;"> </span>distimulasi, potensi anak akan semakin<span style="letter-spacing: 0.3pt;"> </span>banyak keluar. Pengalaman yang kaya akan<span style="letter-spacing: 0.3pt;"> menghasilkan otak yang kaya pula," imbuh </span>Evi.<span style="letter-spacing: 0.3pt;"><o:p></o:p></span></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style=";font-family:";color:black;" lang="FI">Bila berbagai rangsangan telah diberikan,<span style="letter-spacing: 0.3pt;"> </span>bersiaplah mendapati si buah hati yang tak<span style="letter-spacing: 0.3pt;"> </span>hanya tumbuh dengan cerdas, juga<span style="letter-spacing: 0.3pt;"> </span>mempunyai pribadi yang menyenangkan.<span style="letter-spacing: 0.3pt;"> </span>Dengan kata lain, anak akan mempunyai<span style="letter-spacing: 0.3pt;"> </span>kecerdasan intelektual (IQ), kecerdasan<span style="letter-spacing: 0.3pt;"> </span><span style="letter-spacing: 0.2pt;">emosi (EQ), serta kecerdasan spiritual (SQ).</span><span style="letter-spacing: 0.3pt;"> </span>Tak kalah penting, tubuhnya pun sehat dan<span style="letter-spacing: 0.3pt;"> </span>tumbuh maksimal.<span style="letter-spacing: 0.3pt;"><o:p></o:p></span></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style=";font-family:";color:black;" lang="FI">Hanya saja Evi mewanti-wanti, keinginan<span style="letter-spacing: 0.3pt;"> </span><span style="letter-spacing: 0.4pt;">untuk membentuk anak yang'super'jangan</span><span style="letter-spacing: 0.3pt;"> </span>sampai membuat orang tua berlebihan<span style="letter-spacing: 0.3pt;"> menstimulasi si kecil. Bagaimanapun semua itu butuh proses. Stimulasi yang tepat dan benar tentu saja harus memperhatikan usia </span>dan kebutuhan anak, serta diberikan sambil<span style="letter-spacing: 0.3pt;"> </span>bermain dengan suasana akrab dan<span style="letter-spacing: 0.3pt;"> menyenangkan. Sebaliknya, stimulasi yang tidak tepat, apalagi terkesan memaksa, </span><span style="letter-spacing: 0.35pt;">tentu akan mempengaruhi perkembangan</span><span style="letter-spacing: 0.3pt;"> </span>anak. Bahkan bisa jadi membuat anak<span style="letter-spacing: 0.3pt;"> </span>trauma atau enggan melakukannya.@C<span style="letter-spacing: 0.3pt;"><o:p></o:p></span></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style=";font-family:";" lang="FI">Semakin banyak distimulasi, potensi anak </span><b><span style=";font-family:";" lang="FI">akan semakin banyak </span></b><span style=";font-family:";" lang="FI">keluar. Pengalaman yang kaya akan menghasilkan otak yang kaya pula.</span></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /><span style=";font-family:";" lang="FI"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="color: rgb(0, 0, 153);"><b><span style=";font-family:";" lang="FI">Stimulasi Tepat, Anak Tumbuh Optimal</span></b></p><p class="MsoNormal" style="">
<br /><b><span style=";font-family:";color:black;" lang="FI"><o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><span style=";font-family:";color:black;" lang="SV">- Bermain dan Bermain<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin-right: 3.6pt; text-align: justify;"><span style=";font-family:";color:black;" lang="SV">Bayi belajar melalui pancainderanya. <span style="letter-spacing: 0.3pt;">Sediakan bahan yang memberi rangsangan </span>pada bayi untuk dilihat, didengar, dirasa, diraba, dan dicium. Buatlah si kecil jadi subjeknya. Cara merangsang indera penglihatan, misalnya, dengan memberi warna-warna kontras di kamar bayi. Indera pendengaran dikembangkan dengan merekam berbagai suara. Setelah bayi bisa bicara, Anda bisa bermain tebak-tebakan bersama anak dengan suara tersebut. Dan seterusnya.</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-right: 3.6pt; text-align: justify;">
<br /><span style=";font-family:";color:black;" lang="SV"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style=";font-family:";color:black;" lang="SV">* <b>Asah Perasaannya<o:p></o:p></b></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style=";font-family:";color:black;" lang="SV">Saat berusia 2 bulan, di antara sirkuit <span style="letter-spacing: 0.3pt;">pertama yang dibangun oleh otak adalah sirkuit yang menguasai emosi. Rasa enak </span>dan tidak enak yang dialami bayi mulai berkembang menjadi <sup>p</sup>erasaan yang lebih kompleks: senang dan sedih, iri dan empati, bangga dan malu.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style=";font-family:";color:black;" lang="SV">Cara mengasah perasaannya itu dengan <span style="letter-spacing: 0.3pt;">permainan seperti bermain peran, cilukba, </span><span style="letter-spacing: 0.4pt;">atau dengan mencium dan memeluknya. </span>Ketika bayi semakin besar, misalnya, orangtua bisa membacakannya cerita. Sambil mendengar cerita, si kecil bisa <span style="letter-spacing: 0.35pt;">meraba buku dan merasakan kehangatan </span>ayah atau ibunya. Perasaan itu akan terbawa terns sampai dewasa. Ini disebut dengan istilah 'neuro association'.</span></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /><span style=";font-family:";color:black;" lang="SV"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style=";font-family:";color:black;" lang="SV">* <b>Respons Keingintahuan Si Kecil </b></span><span style=";font-family:";color:black;" lang="SV">Para ahli mengatakan, otak manusia </span><span style=";font-family:";color:black;" lang="SV">memiliki neuro, pathway. Salah satu bagian dari neuro pathway adalah bagian 'bertanya' </span><span style=";font-family:";color:black;" lang="SV">atau 'keingintahuan', Bila rasa ingin tahunya <span style="letter-spacing: 0.35pt;">dipenuhi, neuro pathway anak akan semakin </span><span style="letter-spacing: 0.45pt;">kuat. Bila sebaliknya, keingintahuannya </span>selalu dimatikan atau dibatasi, neuro <span style="letter-spacing: 1.8pt;">pathway-nya menciut dan rasa </span><span style="letter-spacing: 0.3pt;">keingintahuan itu hilang secara perlahan. </span>Hal ini tentu akan berdampak pada kecerdasan dan wawasan anak kelak.</span></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /><span style=";font-family:";color:black;" lang="SV"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style=";font-family:";color:black;" lang="SV">* <b>Banyak Berbicara<o:p></o:p></b></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style=";font-family:";color:black;" lang="SV">Saat dalam kandungan, janin mencermati </span><span style=";font-family:";" lang="SV">suara ibunya. Setelah lahir dan selama 6 </span><span style=";font-family:";" lang="SV">tahun berikutnya, otak si kecil akan <span style="letter-spacing: 0.3pt;">menyiapkan peruntaian untuk mengartikan </span>dan mereproduksi kata-kata dari sang ibu tersebut. Pada usia 6 bulan, bayi juga dapat mengenali bunyi huruf hidup yang merupakan unsur dasar bahasa lisan.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style=";font-family:";" lang="SV">Karena itu, ajaklah si kecil berbicara sebanyak mungkin. Ini <sup>p</sup>enting untuk <span style="letter-spacing: 0.3pt;">mempercepat proses penguasaan kata-kata </span>barn. Gaya bicara dengan nada tinggi <span style="letter-spacing: 0.3pt;">berirama yang menyenangkan membantu </span><span style="letter-spacing: 0.35pt;">bayi menghubungkan benda dengan kata</span>kata. </span><span style=";font-family:";" lang="FI">Atau, selesai membacakan cerita, mintalah anak menceritakan kembali.</span></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /><span style=";font-family:";" lang="FI"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><span style=";font-family:";color:black;" lang="FI">* Stimulasi Motorik<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style=";font-family:";" lang="FI">Sesaat setelah lahir, bayi dapat menggerakkan kaki dan tangan. tapi secara tersentak dan tak terkendali. Selama 4 tahun berikutnya, otak secara bertahap memperhalus peruntaian untuk menggapai, menangkap, duduk dan lainnya<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style=";font-family:";" lang="FI">Agar gerak motonknya kian optimal, beri </span><span style=";font-family:";" lang="FI">keleluasaan </span><span style=";font-family:";" lang="FI">bayi menjelajah sekelilingnya. </span><span style=";font-family:";" lang="FI">Namun pastikan </span><span style=";font-family:";" lang="FI">keamanannya. Buat si </span><span style=";font-family:";" lang="FI">kecil, meraih sesuatu akan</span><span style=";font-family:";" lang="FI"> membantu otak <span style="letter-spacing: 0.35pt;">mengembangkan </span></span><span style=";font-family:";" lang="FI">koordinasi </span><span style=";font-family:";" lang="FI">tangan dan </span><span style=";font-family:";" lang="FI">kaki. Biarkan dia mencoba mencari tahu benda-benda di sekitarnya </span><span style=";font-family:";" lang="FI">melalui alat </span><span style=";font-family:";" lang="FI">indera, misalnya dengan memegang. mencium. </span><span style=";font-family:";" lang="FI">meraba. </span><span style=";font-family:";" lang="FI">atau </span><span style=";font-family:";" lang="FI">mencari </span><span style=";font-family:";" lang="FI">bunyi dengan rnenggoyangkan benda tersebut. Bahkan, kadang anak juga memasukkan benda ke dalam mulut untuk mendapatkan informasi melalui alat indera <span style="letter-spacing: 0.3pt;">pengecapnya.</span></span></p><p class="MsoNormal" style="text-align: justify; color: rgb(0, 0, 153);">
<br /><span style=";font-family:";" lang="FI"><span style="letter-spacing: -0.1pt;"><o:p></o:p></span></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b style="color: rgb(0, 0, 153);"><span style=";font-family:";" lang="EN-US">Agar Bermain </span></b><b style=""><span style=";font-family:";" lang="EN-US"><span style="color: rgb(0, 0, 153);">Makin Mengasyikkan</span><o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family:Symbol;"><span style="">·<span style=";font-family:";font-size:7;" > </span></span></span><!--[endif]--><b style=""><span style=";font-family:";" lang="SV">Lihat</span></b><span style=";font-family:";" lang="SV"> </span><b><span style=";font-family:";" lang="SV">kemampuan anak. </span></b><span style=";font-family:";" lang="SV">Anak punya kemampuan berbeda-beda. Jangan menjejali si kecil dengan aneka mainan sekaligus serta berharap dia segera mampu melakukan semua itu. </span><span style=";font-family:";" lang="EN-US">Lakukan secara bertahap dan sesuaikan dengan tingkat perkembangannya.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-right: 14.4pt; margin-left: 18pt; text-align: justify; text-indent: -18pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="EN-US" style="font-family:Symbol;"><span style="">·<span style=";font-family:";font-size:7;" > </span></span></span><!--[endif]--><b><span style=";font-family:";" lang="SV">Peka akan kondisi anak. </span></b><span style=";font-family:";" lang="SV">Jangan mengajak anak bermain saat dia lelah, mengantuk atau lapar. </span><span style=";font-family:";" lang="EN-US">Pastikan saat bermain si kecil terlihat gembira dan antusias.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt; text-indent: -18pt;"><!--[if !supportLists]--><span lang="SV" style="font-family:Symbol;"><span style="">·<span style=";font-family:";font-size:7;" > </span></span></span><!--[endif]--><b><span style=";font-family:";" lang="SV">Puji dan dorong. </span></b><span style=";font-family:";" lang="SV">Jangan lupa beri pujian dan dorongan saat bermain. Dengan cara itu orangtua bisa meningkatkan rasa percaya dirinya sejak dini.<o:p></o:p></span></p> Ika Harikartihttp://www.blogger.com/profile/07411319299597069625noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-4836526232086486708.post-47442257426137895352009-06-08T11:21:00.002+07:002009-06-08T11:37:19.211+07:00Kentang Panggang Keju<a onblur="try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}" href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgNtRZFOfEJNv1BJm3ctjmwJ4t45-5L2yIYp5EVeIR2c7WVETmwpSM0fQUYLrAxBDaz0_Bs9T-A1ZsyciPHwRGH1zPGfUg6YB6mbmGMxpU43RqSjG0i-iRfsYq8twQvtvT-Jlyy5KG2Ew/s1600-h/kentang+panggang+keju.jpg"><img style="margin: 0px auto 10px; display: block; text-align: center; cursor: pointer; width: 142px; height: 107px;" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgNtRZFOfEJNv1BJm3ctjmwJ4t45-5L2yIYp5EVeIR2c7WVETmwpSM0fQUYLrAxBDaz0_Bs9T-A1ZsyciPHwRGH1zPGfUg6YB6mbmGMxpU43RqSjG0i-iRfsYq8twQvtvT-Jlyy5KG2Ew/s200/kentang+panggang+keju.jpg" alt="" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5344809654365567730" border="0" /></a><meta equiv="Content-Type" content="text/html; charset=utf-8"><meta name="ProgId" content="Word.Document"><meta name="Generator" content="Microsoft Word 12"><meta name="Originator" content="Microsoft Word 12"><link rel="File-List" href="file:///C:%5CDOCUME%7E1%5CIKASAR%7E2.IKA%5CLOCALS%7E1%5CTemp%5Cmsohtmlclip1%5C01%5Cclip_filelist.xml"><!--[if gte mso 9]><xml> <o:officedocumentsettings> <o:relyonvml/> <o:allowpng/> </o:OfficeDocumentSettings> </xml><![endif]--><link rel="themeData" href="file:///C:%5CDOCUME%7E1%5CIKASAR%7E2.IKA%5CLOCALS%7E1%5CTemp%5Cmsohtmlclip1%5C01%5Cclip_themedata.thmx"><link rel="colorSchemeMapping" href="file:///C:%5CDOCUME%7E1%5CIKASAR%7E2.IKA%5CLOCALS%7E1%5CTemp%5Cmsohtmlclip1%5C01%5Cclip_colorschememapping.xml"><!--[if gte mso 9]><xml> <w:worddocument> <w:view>Normal</w:View> <w:zoom>0</w:Zoom> <w:trackmoves/> <w:trackformatting/> <w:punctuationkerning/> <w:validateagainstschemas/> <w:saveifxmlinvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid> <w:ignoremixedcontent>false</w:IgnoreMixedContent> <w:alwaysshowplaceholdertext>false</w:AlwaysShowPlaceholderText> <w:donotpromoteqf/> <w:lidthemeother>IN</w:LidThemeOther> <w:lidthemeasian>X-NONE</w:LidThemeAsian> <w:lidthemecomplexscript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript> <w:compatibility> <w:breakwrappedtables/> <w:snaptogridincell/> <w:wraptextwithpunct/> <w:useasianbreakrules/> <w:dontgrowautofit/> <w:splitpgbreakandparamark/> <w:dontvertaligncellwithsp/> <w:dontbreakconstrainedforcedtables/> <w:dontvertalignintxbx/> <w:word11kerningpairs/> <w:cachedcolbalance/> </w:Compatibility> <m:mathpr> <m:mathfont val="Cambria Math"> <m:brkbin val="before"> <m:brkbinsub val="--"> <m:smallfrac val="off"> <m:dispdef/> <m:lmargin val="0"> <m:rmargin val="0"> <m:defjc val="centerGroup"> <m:wrapindent val="1440"> <m:intlim val="subSup"> <m:narylim val="undOvr"> </m:mathPr></w:WordDocument> </xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml> <w:latentstyles deflockedstate="false" defunhidewhenused="true" defsemihidden="true" defqformat="false" defpriority="99" latentstylecount="267"> <w:lsdexception locked="false" priority="0" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Normal"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="heading 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 7"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 8"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 9"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 7"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 8"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 9"> <w:lsdexception locked="false" priority="35" qformat="true" name="caption"> <w:lsdexception locked="false" priority="10" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Title"> <w:lsdexception locked="false" priority="1" name="Default Paragraph Font"> <w:lsdexception locked="false" priority="11" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Subtitle"> <w:lsdexception locked="false" priority="22" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Strong"> <w:lsdexception locked="false" priority="20" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Emphasis"> <w:lsdexception locked="false" priority="59" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Table Grid"> <w:lsdexception locked="false" unhidewhenused="false" name="Placeholder Text"> <w:lsdexception locked="false" priority="1" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="No Spacing"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" unhidewhenused="false" name="Revision"> <w:lsdexception locked="false" priority="34" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="List Paragraph"> <w:lsdexception locked="false" priority="29" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Quote"> <w:lsdexception locked="false" priority="30" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Intense Quote"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="19" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Subtle Emphasis"> <w:lsdexception locked="false" priority="21" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Intense Emphasis"> <w:lsdexception locked="false" priority="31" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Subtle Reference"> <w:lsdexception locked="false" priority="32" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Intense Reference"> <w:lsdexception locked="false" priority="33" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Book Title"> <w:lsdexception locked="false" priority="37" name="Bibliography"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" qformat="true" name="TOC Heading"> </w:LatentStyles> </xml><![endif]--><style> <!-- /* Font Definitions */ @font-face {font-family:"Cambria Math"; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:1; mso-generic-font-family:roman; mso-font-format:other; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:0 0 0 0 0 0;} @font-face {font-family:Calibri; panose-1:2 15 5 2 2 2 4 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:swiss; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-1610611985 1073750139 0 0 159 0;} @font-face {font-family:Verdana; panose-1:2 11 6 4 3 5 4 4 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:swiss; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:536871559 0 0 0 415 0;} /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; margin-top:0cm; margin-right:0cm; margin-bottom:10.0pt; margin-left:0cm; line-height:115%; mso-pagination:widow-orphan; font-size:11.0pt; font-family:"Calibri","sans-serif"; mso-ascii-font-family:Calibri; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri; mso-fareast-theme-font:minor-latin; mso-hansi-font-family:Calibri; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-theme-font:minor-bidi; mso-fareast-language:EN-US;} p.MsoListParagraph, li.MsoListParagraph, div.MsoListParagraph {mso-style-priority:34; mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; margin-top:0cm; margin-right:0cm; margin-bottom:10.0pt; margin-left:36.0pt; mso-add-space:auto; line-height:115%; mso-pagination:widow-orphan; font-size:11.0pt; font-family:"Calibri","sans-serif"; mso-ascii-font-family:Calibri; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri; mso-fareast-theme-font:minor-latin; mso-hansi-font-family:Calibri; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-theme-font:minor-bidi; mso-fareast-language:EN-US;} p.MsoListParagraphCxSpFirst, li.MsoListParagraphCxSpFirst, div.MsoListParagraphCxSpFirst {mso-style-priority:34; mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; mso-style-type:export-only; margin-top:0cm; margin-right:0cm; margin-bottom:0cm; margin-left:36.0pt; margin-bottom:.0001pt; mso-add-space:auto; line-height:115%; mso-pagination:widow-orphan; font-size:11.0pt; font-family:"Calibri","sans-serif"; mso-ascii-font-family:Calibri; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri; mso-fareast-theme-font:minor-latin; mso-hansi-font-family:Calibri; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-theme-font:minor-bidi; mso-fareast-language:EN-US;} p.MsoListParagraphCxSpMiddle, li.MsoListParagraphCxSpMiddle, div.MsoListParagraphCxSpMiddle {mso-style-priority:34; mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; mso-style-type:export-only; margin-top:0cm; margin-right:0cm; margin-bottom:0cm; margin-left:36.0pt; margin-bottom:.0001pt; mso-add-space:auto; line-height:115%; mso-pagination:widow-orphan; font-size:11.0pt; font-family:"Calibri","sans-serif"; mso-ascii-font-family:Calibri; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri; mso-fareast-theme-font:minor-latin; mso-hansi-font-family:Calibri; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-theme-font:minor-bidi; mso-fareast-language:EN-US;} p.MsoListParagraphCxSpLast, li.MsoListParagraphCxSpLast, div.MsoListParagraphCxSpLast {mso-style-priority:34; mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; mso-style-type:export-only; margin-top:0cm; margin-right:0cm; margin-bottom:10.0pt; margin-left:36.0pt; mso-add-space:auto; line-height:115%; mso-pagination:widow-orphan; font-size:11.0pt; font-family:"Calibri","sans-serif"; mso-ascii-font-family:Calibri; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri; mso-fareast-theme-font:minor-latin; mso-hansi-font-family:Calibri; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-theme-font:minor-bidi; mso-fareast-language:EN-US;} .MsoChpDefault {mso-style-type:export-only; mso-default-props:yes; mso-ascii-font-family:Calibri; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri; mso-fareast-theme-font:minor-latin; mso-hansi-font-family:Calibri; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-theme-font:minor-bidi; mso-fareast-language:EN-US;} .MsoPapDefault {mso-style-type:export-only; margin-bottom:10.0pt; line-height:115%;} @page Section1 {size:612.0pt 792.0pt; margin:72.0pt 72.0pt 72.0pt 72.0pt; mso-header-margin:36.0pt; mso-footer-margin:36.0pt; mso-paper-source:0;} div.Section1 {page:Section1;} /* List Definitions */ @list l0 {mso-list-id:648707334; mso-list-type:hybrid; mso-list-template-ids:-1374127068 69271567 69271577 69271579 69271567 69271577 69271579 69271567 69271577 69271579;} @list l0:level1 {mso-level-tab-stop:none; mso-level-number-position:left; text-indent:-18.0pt;} @list l1 {mso-list-id:849221260; mso-list-type:hybrid; mso-list-template-ids:1714081096 69271567 69271577 69271579 69271567 69271577 69271579 69271567 69271577 69271579;} @list l1:level1 {mso-level-tab-stop:none; mso-level-number-position:left; text-indent:-18.0pt;} @list l2 {mso-list-id:984160482; mso-list-type:hybrid; mso-list-template-ids:-1658527568 69271567 69271577 69271579 69271567 69271577 69271579 69271567 69271577 69271579;} @list l2:level1 {mso-level-tab-stop:none; mso-level-number-position:left; text-indent:-18.0pt;} ol {margin-bottom:0cm;} ul {margin-bottom:0cm;} --> </style><!--[if gte mso 10]> <style> /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:"Table Normal"; mso-tstyle-rowband-size:0; mso-tstyle-colband-size:0; mso-style-noshow:yes; mso-style-priority:99; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-para-margin-top:0cm; mso-para-margin-right:0cm; mso-para-margin-bottom:10.0pt; mso-para-margin-left:0cm; line-height:115%; mso-pagination:widow-orphan; font-size:11.0pt; font-family:"Calibri","sans-serif"; mso-ascii-font-family:Calibri; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-hansi-font-family:Calibri; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-fareast-language:EN-US;} </style> <![endif]--> <p class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; line-height: normal;"><span style="font-size:100%;"><b><span style=";font-family:";" >Bahan-Bahan :</span></b></span></p><p class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; line-height: normal;">
<br /><span style=";font-family:";font-size:100%;" > <span style=""> </span><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; line-height: normal;"><span style=";font-family:";font-size:100%;" >1 kg kentang<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; line-height: normal;"><span style=";font-family:";font-size:100%;" >1 sendok teh peres merica bubuk<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; line-height: normal;"><span style=";font-family:";font-size:100%;" >2 sendok makan susu kental manis<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; line-height: normal;"><span style=";font-family:";font-size:100%;" >1 sendok teh mustard pasta<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; line-height: normal;"><span style=";font-family:";font-size:100%;" >1 sendok makan mentega<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; line-height: normal;"><span style=";font-family:";font-size:100%;" >3 butir telur, kocok sebentar<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; line-height: normal;"><span style=";font-family:";font-size:100%;" >1 sendok makan margarin untuk mengoles<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; line-height: normal;"><span style=";font-family:";font-size:100%;" >Garam secukupnya</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; line-height: normal;">
<br /><span style=";font-family:";font-size:100%;" ><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; line-height: normal;"><span style=";font-family:";font-size:100%;" ><o:p> </o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; line-height: normal;"><span style="font-size:100%;"><b style=""><span style=";font-family:";" >Bahan lapis keju:</span></b></span></p><p class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; line-height: normal;">
<br /><span style="font-size:100%;"><b style=""><span style=";font-family:";" ><o:p></o:p></span></b></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; line-height: normal;"><span style=";font-family:";font-size:100%;" >1sendok makan mentega<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; line-height: normal;"><span style=";font-family:";font-size:100%;" >2sendok makan tepung terigu<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; line-height: normal;"><span style=";font-family:";font-size:100%;" >450cc susu cair<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; line-height: normal;"><span style=";font-family:";font-size:100%;" >75gram keju parut</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; line-height: normal;">
<br /><span style=";font-family:";font-size:100%;" ><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; line-height: normal;"><span style="font-size:100%;"><b style=""><span style=";font-family:";" ><o:p> </o:p></span></b></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; line-height: normal;"><span style="font-size:100%;"><b style=""><span style=";font-family:";" >Bahan pelengkap:</span></b></span></p><p class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; line-height: normal;">
<br /><span style="font-size:100%;"><b style=""><span style=";font-family:";" ><o:p></o:p></span></b></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; line-height: normal;"><span style=";font-family:";font-size:100%;" >200 gram wortel, potong-potong<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; line-height: normal;"><span style=";font-family:";font-size:100%;" >150 gram buncis, potong-potong<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; line-height: normal;"><span style=";font-family:";font-size:100%;" >200 gram sosis, gurat-gurat, seduh dengan air mendidih, kemudian tumis<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; line-height: normal;"><span style=";font-family:";font-size:100%;" >1 sendok makan margarin, untuk menumis<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; line-height: normal;"><span style=";font-family:";font-size:100%;" >50 gram bawang bombai, iris tipis<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; line-height: normal;"><span style=";font-family:";font-size:100%;" >½ sendok teh merica bubuk<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; line-height: normal;"><span style=";font-family:";font-size:100%;" >Garam secukupnya</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; line-height: normal;">
<br /><span style=";font-family:";font-size:100%;" ><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; line-height: normal;"><span style="font-size:100%;"><b><span style=";font-family:";" ><o:p> </o:p></span></b></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; line-height: normal;"><span style="font-size:100%;"><b><span style=";font-family:";" >Cara Mengolah :</span></b></span></p><p class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; line-height: normal;">
<br /><span style=";font-family:";font-size:100%;" > <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 21.3pt; text-indent: -18pt; line-height: normal;"><!--[if !supportLists]--><span style=";font-family:";font-size:100%;" ><span style="">1.<span style=";font-family:";" > </span></span></span><!--[endif]--><span style=";font-family:";font-size:100%;" >Rebus kentang, panas-panas haluskan.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 21.3pt; text-indent: -18pt; line-height: normal;"><!--[if !supportLists]--><span style=";font-family:";font-size:100%;" ><span style="">2.<span style=";font-family:";" > </span></span></span><!--[endif]--><span style=";font-family:";font-size:100%;" >Tambahkan merica, mustard pasta, garam, dan susu kentat manis, aduk sampai tercapur rata.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 21.3pt; text-indent: -18pt; line-height: normal;"><!--[if !supportLists]--><span style=";font-family:";font-size:100%;" ><span style="">3.<span style=";font-family:";" > </span></span></span><!--[endif]--><span style=";font-family:";font-size:100%;" >Tambahkan telur kocok, aduk rata lagi.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 21.3pt; text-indent: -18pt; line-height: normal;"><!--[if !supportLists]--><span style=";font-family:";font-size:100%;" ><span style="">4.<span style=";font-family:";" > </span></span></span><!--[endif]--><span style=";font-family:";font-size:100%;" >Siapkan pinggan tahan panas, olesi mentega tipis-tipis.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt 21.3pt; text-indent: -18pt; line-height: normal;"><!--[if !supportLists]--><span style=";font-family:";font-size:100%;" ><span style="">5.<span style=";font-family:";" > </span></span></span><!--[endif]--><span style=";font-family:";font-size:100%;" >Tuang adonan kentang, ratakan pemukaannya. Sisihkan</span></p><p class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt 21.3pt; text-indent: -18pt; line-height: normal;">
<br /><span style=";font-family:";font-size:100%;" ><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; line-height: normal;"><span style=";font-family:";font-size:100%;" ><o:p> </o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; line-height: normal;"><span style=";font-family:";font-size:100%;" >Cara membuat lapis keju:</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; line-height: normal;">
<br /><span style=";font-family:";font-size:100%;" ><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt 21.3pt; text-indent: -18pt; line-height: normal;"><!--[if !supportLists]--><span style=";font-family:";font-size:100%;" ><span style="">1.<span style=";font-family:";" > </span></span></span><!--[endif]--><span style=";font-family:";font-size:100%;" >Panaskan mentega masukkan tepung terigu, aduk-aduk sampai tercampur rata.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt 21.3pt; text-indent: -18pt; line-height: normal;"><!--[if !supportLists]--><span style=";font-family:";font-size:100%;" ><span style="">2.<span style=";font-family:";" > </span></span></span><!--[endif]--><span style=";font-family:";font-size:100%;" >Tuang susu sedikit demi sedikit sambil diaduk-aduk sampai jadi adonan lembut.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt 21.3pt; text-indent: -18pt; line-height: normal;"><!--[if !supportLists]--><span style=";font-family:";font-size:100%;" ><span style="">3.<span style=";font-family:";" > </span></span></span><!--[endif]--><span style=";font-family:";font-size:100%;" >Setelah adonan matang, masukkan keju parut, aduk rata. Angkat.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt 21.3pt; text-indent: -18pt; line-height: normal;"><!--[if !supportLists]--><span style=";font-family:";font-size:100%;" ><span style="">4.<span style=";font-family:";" > </span></span></span><!--[endif]--><span style=";font-family:";font-size:100%;" >Tuang adonan keju di atas adonan kentang, ratakan permukaannya.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt 21.3pt; text-indent: -18pt; line-height: normal;"><!--[if !supportLists]--><span style=";font-family:";font-size:100%;" ><span style="">5.<span style=";font-family:";" > </span></span></span><!--[endif]--><span style=";font-family:";font-size:100%;" >Panggang dalam oven sampai matang selama kurang Iebih 25 menit.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt 21.3pt; text-indent: -18pt; line-height: normal;"><!--[if !supportLists]--><span style=";font-family:";font-size:100%;" ><span style="">6.<span style=";font-family:";" > </span></span></span><!--[endif]--><span style=";font-family:";font-size:100%;" >Hidangkan panas bersama bahan pelengkapnya</span></p><p class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt 21.3pt; text-indent: -18pt; line-height: normal;">
<br /><span style=";font-family:";font-size:100%;" ><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; line-height: normal;"><span style=";font-family:";font-size:100%;" ><o:p> </o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; line-height: normal;"><span style=";font-family:";font-size:100%;" >Untuk Pelengkap:</span></p><p class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; line-height: normal;">
<br /><span style=";font-family:";font-size:100%;" ><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt 21.3pt; text-indent: -18pt; line-height: normal;"><!--[if !supportLists]--><span style=";font-family:";font-size:100%;" ><span style="">1.<span style=";font-family:";" > </span></span></span><!--[endif]--><span style=";font-family:";font-size:100%;" >Rebus wortel dan buncis setengah matang, angkat dan tiriskan.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt 21.3pt; text-indent: -18pt; line-height: normal;"><!--[if !supportLists]--><span style=";font-family:";font-size:100%;" ><span style="">2.<span style=";font-family:";" > </span></span></span><!--[endif]--><span style=";font-family:";font-size:100%;" >Panaskan 1 sdm margarin, tumis bawang bombai, wortel, dan buncis.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt 21.3pt; text-indent: -18pt; line-height: normal;"><!--[if !supportLists]--><span style=";font-family:";font-size:100%;" ><span style="">3.<span style=";font-family:";" > </span></span></span><!--[endif]--><span style=";font-family:";font-size:100%;" >Setelah bawang bombai layu, angkat.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt 21.3pt; text-indent: -18pt; line-height: normal;"><!--[if !supportLists]--><span style=";font-family:";font-size:100%;" ><span style="">4.<span style=";font-family:";" > </span></span></span><!--[endif]--><span style=";font-family:";font-size:100%;" >Taburi sedikit merica dan garam secukupnya.<o:p></o:p></span></p> <div style="border-style: none none solid; padding: 0cm 0cm 1pt; margin-left: 3.3pt; margin-right: 0cm;"> <p class="MsoListParagraphCxSpLast" style="border: medium none ; padding: 0cm; margin-left: 18pt; text-indent: -18pt; line-height: normal;"><!--[if !supportLists]--><span style=";font-family:";font-size:100%;" ><span style="">5.<span style=";font-family:";" > </span></span></span><!--[endif]--><span style=";font-family:";font-size:100%;" >Hidangkan kentang panggang bersama pelengkapnya</span></p> </div><meta equiv="Content-Type" content="text/html; charset=utf-8"><meta name="ProgId" content="Word.Document"><meta name="Generator" content="Microsoft Word 12"><meta name="Originator" content="Microsoft Word 12"><link rel="File-List" href="file:///C:%5CDOCUME%7E1%5CIKASAR%7E2.IKA%5CLOCALS%7E1%5CTemp%5Cmsohtmlclip1%5C01%5Cclip_filelist.xml"><!--[if gte mso 9]><xml> <o:officedocumentsettings> <o:relyonvml/> <o:allowpng/> </o:OfficeDocumentSettings> </xml><![endif]--><link rel="themeData" href="file:///C:%5CDOCUME%7E1%5CIKASAR%7E2.IKA%5CLOCALS%7E1%5CTemp%5Cmsohtmlclip1%5C01%5Cclip_themedata.thmx"><link rel="colorSchemeMapping" href="file:///C:%5CDOCUME%7E1%5CIKASAR%7E2.IKA%5CLOCALS%7E1%5CTemp%5Cmsohtmlclip1%5C01%5Cclip_colorschememapping.xml"><!--[if gte mso 9]><xml> <w:worddocument> <w:view>Normal</w:View> <w:zoom>0</w:Zoom> <w:trackmoves/> <w:trackformatting/> <w:punctuationkerning/> <w:validateagainstschemas/> <w:saveifxmlinvalid>false</w:SaveIfXMLInvalid> <w:ignoremixedcontent>false</w:IgnoreMixedContent> <w:alwaysshowplaceholdertext>false</w:AlwaysShowPlaceholderText> <w:donotpromoteqf/> <w:lidthemeother>IN</w:LidThemeOther> <w:lidthemeasian>X-NONE</w:LidThemeAsian> <w:lidthemecomplexscript>X-NONE</w:LidThemeComplexScript> <w:compatibility> <w:breakwrappedtables/> <w:snaptogridincell/> <w:wraptextwithpunct/> <w:useasianbreakrules/> <w:dontgrowautofit/> <w:splitpgbreakandparamark/> <w:dontvertaligncellwithsp/> <w:dontbreakconstrainedforcedtables/> <w:dontvertalignintxbx/> <w:word11kerningpairs/> <w:cachedcolbalance/> </w:Compatibility> <m:mathpr> <m:mathfont val="Cambria Math"> <m:brkbin val="before"> <m:brkbinsub val="--"> <m:smallfrac val="off"> <m:dispdef/> <m:lmargin val="0"> <m:rmargin val="0"> <m:defjc val="centerGroup"> <m:wrapindent val="1440"> <m:intlim val="subSup"> <m:narylim val="undOvr"> </m:mathPr></w:WordDocument> </xml><![endif]--><!--[if gte mso 9]><xml> <w:latentstyles deflockedstate="false" defunhidewhenused="true" defsemihidden="true" defqformat="false" defpriority="99" latentstylecount="267"> <w:lsdexception locked="false" priority="0" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Normal"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="heading 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 7"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 8"> <w:lsdexception locked="false" priority="9" qformat="true" name="heading 9"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 7"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 8"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" name="toc 9"> <w:lsdexception locked="false" priority="35" qformat="true" name="caption"> <w:lsdexception locked="false" priority="10" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Title"> <w:lsdexception locked="false" priority="1" name="Default Paragraph Font"> <w:lsdexception locked="false" priority="11" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Subtitle"> <w:lsdexception locked="false" priority="22" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Strong"> <w:lsdexception locked="false" priority="20" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Emphasis"> <w:lsdexception locked="false" priority="59" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Table Grid"> <w:lsdexception locked="false" unhidewhenused="false" name="Placeholder Text"> <w:lsdexception locked="false" priority="1" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="No Spacing"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" unhidewhenused="false" name="Revision"> <w:lsdexception locked="false" priority="34" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="List Paragraph"> <w:lsdexception locked="false" priority="29" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Quote"> <w:lsdexception locked="false" priority="30" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Intense Quote"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 1"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 2"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 3"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 4"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 5"> <w:lsdexception locked="false" priority="60" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Shading Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="61" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light List Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="62" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Light Grid Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="63" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 1 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="64" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Shading 2 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="65" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 1 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="66" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium List 2 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="67" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 1 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="68" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 2 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="69" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Medium Grid 3 Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="70" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Dark List Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="71" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Shading Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="72" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful List Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="73" semihidden="false" unhidewhenused="false" name="Colorful Grid Accent 6"> <w:lsdexception locked="false" priority="19" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Subtle Emphasis"> <w:lsdexception locked="false" priority="21" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Intense Emphasis"> <w:lsdexception locked="false" priority="31" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Subtle Reference"> <w:lsdexception locked="false" priority="32" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Intense Reference"> <w:lsdexception locked="false" priority="33" semihidden="false" unhidewhenused="false" qformat="true" name="Book Title"> <w:lsdexception locked="false" priority="37" name="Bibliography"> <w:lsdexception locked="false" priority="39" qformat="true" name="TOC Heading"> </w:LatentStyles> </xml><![endif]--><style> <!-- /* Font Definitions */ @font-face {font-family:"Cambria Math"; panose-1:2 4 5 3 5 4 6 3 2 4; mso-font-charset:1; mso-generic-font-family:roman; mso-font-format:other; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:0 0 0 0 0 0;} @font-face {font-family:Calibri; panose-1:2 15 5 2 2 2 4 3 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:swiss; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:-1610611985 1073750139 0 0 159 0;} @font-face {font-family:Verdana; panose-1:2 11 6 4 3 5 4 4 2 4; mso-font-charset:0; mso-generic-font-family:swiss; mso-font-pitch:variable; mso-font-signature:536871559 0 0 0 415 0;} /* Style Definitions */ p.MsoNormal, li.MsoNormal, div.MsoNormal {mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; mso-style-parent:""; margin-top:0cm; margin-right:0cm; margin-bottom:10.0pt; margin-left:0cm; line-height:115%; mso-pagination:widow-orphan; font-size:11.0pt; font-family:"Calibri","sans-serif"; mso-ascii-font-family:Calibri; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri; mso-fareast-theme-font:minor-latin; mso-hansi-font-family:Calibri; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-theme-font:minor-bidi; mso-fareast-language:EN-US;} p.MsoListParagraph, li.MsoListParagraph, div.MsoListParagraph {mso-style-priority:34; mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; margin-top:0cm; margin-right:0cm; margin-bottom:10.0pt; margin-left:36.0pt; mso-add-space:auto; line-height:115%; mso-pagination:widow-orphan; font-size:11.0pt; font-family:"Calibri","sans-serif"; mso-ascii-font-family:Calibri; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri; mso-fareast-theme-font:minor-latin; mso-hansi-font-family:Calibri; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-theme-font:minor-bidi; mso-fareast-language:EN-US;} p.MsoListParagraphCxSpFirst, li.MsoListParagraphCxSpFirst, div.MsoListParagraphCxSpFirst {mso-style-priority:34; mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; mso-style-type:export-only; margin-top:0cm; margin-right:0cm; margin-bottom:0cm; margin-left:36.0pt; margin-bottom:.0001pt; mso-add-space:auto; line-height:115%; mso-pagination:widow-orphan; font-size:11.0pt; font-family:"Calibri","sans-serif"; mso-ascii-font-family:Calibri; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri; mso-fareast-theme-font:minor-latin; mso-hansi-font-family:Calibri; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-theme-font:minor-bidi; mso-fareast-language:EN-US;} p.MsoListParagraphCxSpMiddle, li.MsoListParagraphCxSpMiddle, div.MsoListParagraphCxSpMiddle {mso-style-priority:34; mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; mso-style-type:export-only; margin-top:0cm; margin-right:0cm; margin-bottom:0cm; margin-left:36.0pt; margin-bottom:.0001pt; mso-add-space:auto; line-height:115%; mso-pagination:widow-orphan; font-size:11.0pt; font-family:"Calibri","sans-serif"; mso-ascii-font-family:Calibri; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri; mso-fareast-theme-font:minor-latin; mso-hansi-font-family:Calibri; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-theme-font:minor-bidi; mso-fareast-language:EN-US;} p.MsoListParagraphCxSpLast, li.MsoListParagraphCxSpLast, div.MsoListParagraphCxSpLast {mso-style-priority:34; mso-style-unhide:no; mso-style-qformat:yes; mso-style-type:export-only; margin-top:0cm; margin-right:0cm; margin-bottom:10.0pt; margin-left:36.0pt; mso-add-space:auto; line-height:115%; mso-pagination:widow-orphan; font-size:11.0pt; font-family:"Calibri","sans-serif"; mso-ascii-font-family:Calibri; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri; mso-fareast-theme-font:minor-latin; mso-hansi-font-family:Calibri; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-theme-font:minor-bidi; mso-fareast-language:EN-US;} .MsoChpDefault {mso-style-type:export-only; mso-default-props:yes; mso-ascii-font-family:Calibri; mso-ascii-theme-font:minor-latin; mso-fareast-font-family:Calibri; mso-fareast-theme-font:minor-latin; mso-hansi-font-family:Calibri; mso-hansi-theme-font:minor-latin; mso-bidi-font-family:"Times New Roman"; mso-bidi-theme-font:minor-bidi; mso-fareast-language:EN-US;} .MsoPapDefault {mso-style-type:export-only; margin-bottom:10.0pt; line-height:115%;} @page Section1 {size:612.0pt 792.0pt; margin:72.0pt 72.0pt 72.0pt 72.0pt; mso-header-margin:36.0pt; mso-footer-margin:36.0pt; mso-paper-source:0;} div.Section1 {page:Section1;} /* List Definitions */ @list l0 {mso-list-id:648707334; mso-list-type:hybrid; mso-list-template-ids:-1374127068 69271567 69271577 69271579 69271567 69271577 69271579 69271567 69271577 69271579;} @list l0:level1 {mso-level-tab-stop:none; mso-level-number-position:left; text-indent:-18.0pt;} @list l1 {mso-list-id:849221260; mso-list-type:hybrid; mso-list-template-ids:1714081096 69271567 69271577 69271579 69271567 69271577 69271579 69271567 69271577 69271579;} @list l1:level1 {mso-level-tab-stop:none; mso-level-number-position:left; text-indent:-18.0pt;} @list l2 {mso-list-id:984160482; mso-list-type:hybrid; mso-list-template-ids:-1658527568 69271567 69271577 69271579 69271567 69271577 69271579 69271567 69271577 69271579;} @list l2:level1 {mso-level-tab-stop:none; mso-level-number-position:left; text-indent:-18.0pt;} ol {margin-bottom:0cm;} ul {margin-bottom:0cm;} --> </style> Ika Harikartihttp://www.blogger.com/profile/07411319299597069625noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4836526232086486708.post-20611803894741580232009-06-07T16:14:00.005+07:002009-06-08T11:17:16.000+07:00Jangan Remehkan Infeksi Saluran Kemih<a onblur="try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}" href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiW5rn3I-1Su4OHtnv6z7n76T4k75ZMQ4xNzRAHW4Cvpaopsd5C1eNGtxX8WQaZypG2USCUxGMSu6Ge7ebhLnBs72f5zRUxR661fA1ONyz59g4eOcMobyYrM60ECVRcdNmSlETLuKuzeg/s1600-h/Cystitis.jpg"><img style="margin: 0pt 10px 10px 0pt; float: left; cursor: pointer; width: 122px; height: 90px;" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiW5rn3I-1Su4OHtnv6z7n76T4k75ZMQ4xNzRAHW4Cvpaopsd5C1eNGtxX8WQaZypG2USCUxGMSu6Ge7ebhLnBs72f5zRUxR661fA1ONyz59g4eOcMobyYrM60ECVRcdNmSlETLuKuzeg/s200/Cystitis.jpg" alt="" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5344805506054582466" border="0" /></a><br />Jumlah pasien yang terkena infeksi saluran kemih (ISK) sangat banyak di dunia terutama pada wanita dewasa. Dampak dari ISK tersebut sangat besar terhadap aktifitas harian dan kualitas hidup dari pasien.<br /><br /><br /><span style="font-weight: bold;">Seberapa Banyak Kejadian Infeks Saluran Kemih?</span><br /><br />Kebanyakan infeksi pada saluran kemih disebabkan oleh bakteri. Bakteri yang paling sering menyebabkan ISK adalah E. coli (sekitar 70-95% dari kasus ISK) dan S. Saprophyticus (sekitar 5-10% kasus ISK). Saluran kemh yang dapat terinfeksi meliputi ginjal, ureter, kandung kemih, dan uretra, namun yang paling sering adalah infeksi kandung kemih.<br /><br /><span style="font-weight: bold;">Mengapa Wanita Lebih Sering Mengalami Infeksi Saluran Kemih Daripada Pria?</span><br /><br />Infeksi saluran kemih berulang sering dialami wanita karena saluran uretra (saluran dari kandung kencing) pendek. Dengan demikian, kuman-kuman yang ada mudah masuk ke saluran kencing bahkan dapat berasal dari daerah vagina.<br /><br /><span style="font-weight: bold;">Seberapa Seriuskah Infeksi Pada Saluran Kemih?</span><br /><br />Infeksi pada kandung kemih dapat menimbulkan nyeri, bahkan dapat menjalar ke ginjal yang dapat menimbulkan masalah serius. Infeksi pada ginjal memerlukan pengobatan yang lama dan perawatan di rumah sakit.<br /><br /><span style="font-weight: bold;">Pemeriksaan Apa Yang Diperlukan Untuk mengetahui Infeksi Saluran Kemih?</span><br /><br />Pemeriksaan labratorium untuk menegakkan diagnosis ISK adalah urine rutin dan kultur urine. Urin yang digunakan untuk pemeriksaan sebaiknya adalah urin pagi yaitu urine yang pertama kali dikeluarkan pada pagi hari.<br /><br /><span style="font-style: italic;">“Apabila anda mendapati hasil positif untuk pemeriksaan nitrit, leukosit esterase, leukosit dan eritrosit disertai pemeriksaan bakteri positif pada mikroskopis sedimen maka hal tersebut mengindikaskan terdapatnya ISK. Segeralah berkonsultasi ke Dokter untuk pengobatan!”</span><br /><br /><span style="font-weight: bold;">Apakah Gejala Infeksi Saluran Kemih?</span><br /><br />Cystitis merupakan infeksi saluran kemih yang paling umum, yang ditandai dengan gejala gejala sebagai berikut:<br /><br />• Merasa selalu ingin buang air kecil<br />• Terasa panas saat buang air kecil<br />• Kesulitan saat buang air kecil<br />• Keluar darah pada saat buang air kecil (air seni berwarna pink)<br />• Rasa sakit diatas tulang pubic<br />• Bau yang tidak sedap saat buang air kecil di pagi hari<br /><br /><span style="font-weight: bold;">Nitrit Urine</span><br /><br />Dalam keadaan normal tidak terdapat nitrit didalam urine. Nitrit adalah hasil reduksi nitrat dalam urine menjadi nitrit yang dilakukan oleh bakteri.<br /><br /><span style="font-weight: bold;">Leukosit Esterase Urine</span><br /><br />Dalam keadaan nomal tidak tedapat leukosit esterase dalam urine. Leukosit esterase ini bemanfaat untuk deteksi bakteri uria.<br /><br /><span style="font-weight: bold;">Eritrosit Urine</span><br /><br />Dalam keadaan normal tidak terdapat eritrosit dalam urine. Terdapatnya eritosit dalam urine disebut hematuria. Hematuria dapat disebabkan oleh perdarahan pada saluran kemih.<br /><br /><span style="font-weight: bold;">Kultur Urine</span><br /><br />Pemeriksaan kultur urine merupakan pemeriksaan standart untuk diagnosa ISK. Dalam keadaan normal, urine dikandung kemih dalam keadaan steril atau tidak terdapat bakteri. Pada penderita ISK biasanya dijumpai paling sedikit 105 bakteri/ml uirine. <span style="font-size:78%;"><span style="font-style: italic;">(Seri Edukasi Prodia) </span></span>Ika Harikartihttp://www.blogger.com/profile/07411319299597069625noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4836526232086486708.post-7274982504970208702007-07-30T10:16:00.001+07:002007-07-30T10:16:50.478+07:00PAP SMEAR<p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="SV">PENGERTIAN<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="SV">Pap smear merupakan suatu cara pemeriksaan untuk mendeteksi adanya perubahan-perubahan yang bersifat prekanker pada daerah leher rahim.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="SV">PENTINGYNA PAP SMEAR <o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="SV">Gambaran paling akhir yang ada untuk kanker leher rahim memperlihatkan bahwa sebanyak 4467 kasus yang dicatat pada tahun 1988 sekitar 1800 kasus berakhir fatal. Dari keseluruhan kasus, 85 % dari wanita yang menderita kanker leher rahim tersebut tidak pernah melakukan pemeriksaan Pap Smear. <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="SV">SEMENTARA ITU, APABILA KELAINAN PADA LEHER RAHIM TERSEBUT DITERAPI, KANKER TIDAK AKAN BERKEMBANG.<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="SV">Jenis karsinoma <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="FI">Menurut jenis karsinoma ( kanker ) terdapat karsinoma <i>in situ </i><span style=""> </span>dan karsinoma <i>in vasif.</i> <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="FI">◊Karsinoma <i>in situ</i> berarti bahwa perubahan yang ditemukan cukup ekstensif tetapi belum ”menyerbu” dan oleh karena itu belum bersifat kanker. Pada stadium ini, anda dapat diterapi dengan mudah, tetapi keadaan tersebut harus mendapat terapi pada saat itu juga untuk menghindari masalah yang lebih serius. Karsinoma insitu berarti bahwa sel-sel yang abnormal masih secara aman terkurung pada permukaan kulit dari leher rahim.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="FI">Karsinoma invasif berarti bahwa sel-sel abnormal telah menyebar melebihi permukaan leher rahim dan perawatan yang diterima akan jauh lebih sulit dibandingkan pada saat stadium yang masih bersifat prakanker<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="FI">Adalah benar bahwa pemeriksaan pap smear tidak menyembuhkan penyakit karena leher rahim, akan tetapi dengan deteksi lebih awal kanker dapat lebih dikendalikan dan menjadi lebih aman daripada dibiarkan sampai pada stadium invasif sehingga penanggulanganya menjadi terlambat<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="FI">MENCEGAH DAN MENDETEKSI DINI LEBIH BAIK DARIPADA MENUNGGU SUDAH PARAH<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><b><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="FI">Bagaimana Pap Smear Dilakukan<o:p></o:p></span></i></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="FI">Pap Smear dilakukan dengan mengusap spatula atau semacam kuas celak berbulu lembut untuk mengambil sel-sel dinding leher rahim yang nantinya akan dilakukan pemeriksaan dengan mikroskop untuk melihat kondisi sel-sel dinding leher rahim. </span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="SV">Proses tindakan tidak menyakitkan dan tidak rumit, namun membuat sedikit tidak nyaman bagi wanita. <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><b><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="SV">Siapa saja yang perlu dilakukan Pap Smear ? <o:p></o:p></span></i></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="SV">Semua wanita mulai usia 18 tahun dan <<span style=""> </span>18 tahun apabila sudah melakukan aktivitas seksual secara aktif seperti sudah menikah <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><b><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="SV">Waktu pemeriksaan<o:p></o:p></span></i></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="SV">3 tahun sekali apabila hasil test normal atau tidak melakukan aktivitas seksual secara aktif. <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="SV">2 tahun sekali bagi wanita dengan usia 65 tahun keatas dan setiap tahun apabila didapatkan hasil pap smear yang abnormal. <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="SV">1 tahun sekali bagi wanita yang sudah diangkat rahimnya dengan hasil pap smear abnormal atau terdapat kanker saluran genital bawah lainya. <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="SV">Apabila terdapat hasil yang abnormal, dilakukan pemeriksaan ulang dalam 4 bulan. <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><b><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="SV">Manfaat Pap Smear <o:p></o:p></span></i></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="SV">Dapat mendeteksi secara dini adanya kondisi tidak normal dari sel-sel dinding leher rahim ( prekanker ) yang dapat berkembang menjadi sel kanker sehingga dapat dilakukan terapi secepatnya dan diharapkan dapat mengurangi angka kematian akibat kanker leher rahim ( <i>ca cervic</i> ) <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><b><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="SV">Sumber<o:p></o:p></span></i></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="SV">Evennett, Kanker.2003. Pap Smear. Apa yang perlu anda ketahui ? Jakarta : Arcan. <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="SV">PAP SMEAR BUKAN UNTUK MENGOBATI KANKER LEHER RAHIM TETAPI MENDETEKSI SECARA DINI MUNCULNYA GEJALA SEHINGGA DAPAT DITANGGULANGI SECARA DINI<o:p></o:p></span></i></p>Ika Harikartihttp://www.blogger.com/profile/07411319299597069625noreply@blogger.com4tag:blogger.com,1999:blog-4836526232086486708.post-81449858880389690292007-07-30T10:15:00.000+07:002007-07-30T10:16:18.727+07:00Kanker servik (kanker mulut rahim)<p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">PENGERTIAN<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Kanker leher rahim (kanker serviks) adalah tumor ganas yang tumbuh di dalam leher rahim/seviks (bagian terendah dari rahim yang menempel pada puncak vagina). Kanker serviks biasanya menyerang wanita berusia 35-55 tahun.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">90% dari kanker serviks berasal dari sel skuaomosa yang melapisi serviks dan 10% sisanya berasal dari sel kelenjar penghasil lendir pada saluran servikal yang menuju kedalam rahim.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">PENYEBAB<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Kanker serviks terjadi jika sel-sel serviks menjadi abnormal dan membelah secara tak terkendali.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Penyebab terjadinya kelainan pada sel-sel serviks tidak diketahui secara pasti,tetapi terdapat beberapa factor resiko yang berpengaruh terhadap terjadinya kanker serviks :<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">HPV (human papillomavirus)<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">HPV adalah virus penyebab kutil genetalis (kondiloma akuminata) yang ditularkan melalui hubungan seksual. Varian yang sangat berbahaya adalah HPV tipe 16, 18, 45 dan 56.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Merokok<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Tembakau merusak system kekebalan dan mempengaruhi kemampuan tubuh untuk melawan infeksi HPV pada serviks.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Hubungan seksual pertama dilakukan pada usia dini.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Berganti-ganti pasangan seksual<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Suami atau pasangan seksualnya melakukan hubungan seksual pertama pada usia dibawah 18 tahun,berganti-ganti pasangan dan pernah menikah dengan wanita yang menderita kanker serviks.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Pemakain DES (dietilstilbestrol) pada wanita hamil untuk mencegah keguguran (banyak digunakan pada tahun 1940-1970)<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Gangguan system kekebalan<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Pemakaian pil KB<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Infeksi herpes genetalis atau infeksi klamidia menahun<span style=""> </span><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Golongan ekonomi lemah (karena tidak mampu melakukan pemeriksaan pap smear secara rutin)<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">GEJALA YANG MUNCUL<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Perubahan prekanker pada serviks biasanya tidak meminimalkan gejala dan perubahan ini tidak terdeteksi kecuali jika wanita tersebut menjalani pemeriksaan panggul dan pap smear.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Gejala biasanya baru muncul ketika sel serviks yang abnormal berubah menjadi keganasan dan menyusup ke jaringan disekitarnya. Pada saat ini akan timbul gejala berikut: <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Perdarahan vagina yang abnormal, terutama diantara 2 menstruasi, setelah melakukan hubungan seksual dan setelah menopause.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Menstruasi abnormal (lebih lama dan lebih banyak)<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Keputihan yang menetap, dengan cairan yang encer,berwarna pink, coklat, mengandung darah atau hitam serta berbau busuk.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="SV">Gejala dari kanker serviks <span style=""> </span>stadium lanjut :<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Nafsu makan berkurang, penurunan berat badan, kelelahan.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Nyeri panggul punggung dan tungkai.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Dari vagina keluar air kemih atau tinja, patah tulang.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">DIAGNOSA<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Pap smear<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Biopsi. Biopsi dilakukan jika pada pemeriksaan panggul tampak suatu pertumbuhan atau luka pada serviks, atau jika pap smear menunjukkan suatu abnormalitas atau kanker.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Kolposkopi. Pemeriksaan serviks dengan lensa pembesar<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Tes Schiller. Serviks diolesi dengan larutan yodium,sel yang sehat warnanya akan berubah menjadi coklat, sedangkan sel yang abnormal warnanya menjadi putih atau kuning.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">PENGOBATAN<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Pembedahan. Dilakukan pengangkatan sel kanker <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Penyinaran. </span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="SV">Menggunakan sinar radioaktif yang bisa merusak sel kanker<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Kemoterapi. </span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="SV">Dengan menggunakan obat-obatan sitostatik<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Terapi Biologi. </span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="SV">Dengan memperkuat system kekebalan tubuh<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="SV">PENCEGAHAN<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><b><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="SV">Ada 2 cara untuk mencegah kanker serviks : <o:p></o:p></span></i></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="SV">Mencegah terjadinya infeksi HPV<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="SV">Melakukan pemeriksaan Pap semear secara teratur<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><b><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="SV">Anjuran untuk melaksanakan Pap smear secara teratur : <o:p></o:p></span></i></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="SV">Setiap tahun untuk wanita yang bersuami diatas 35 tahun <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="SV">Setiap tahun untuk wanita yang berganti-ganti pasangan seksual atau pernah menderita infeksi HPV atau kulit kelamin<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="FI">Setiap tahun untuk wanita yang memakai pil KB<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="FI">Setiap 2-3 tahun untuk wanita yang berusia diatas 35 tahun jika 3 kali Pap smear berturut-turut menunjukkan hasil negatif atau untuk wanita yang telah menjalani histerektomi bukan karena kanker <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="FI">Sesering mungklin jika hasil pap smear menunjukan abnormal <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="SV">Sesering mungkin setelah penilaian dan pengobatan prekanker maupun kanker serviks.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><b><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="FI">Untuk mengurangi kemungkinan terjadinya kanker serviks sebaiknya : </span></i></b><b><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="SV"><o:p></o:p></span></i></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="SV">Anak perempuan yang berusia dibawah 18 tahun tidak melakukan hubungan seksual.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="SV">Jangan melakukan seksual dengan penderita kulit kelamin atau gunakan kondom untuk mencegah penularan kulit kelamin<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="SV">Jangan berganti-ganti pasangan seksual<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="SV">Berhenti merokok.<o:p></o:p></span></p>Ika Harikartihttp://www.blogger.com/profile/07411319299597069625noreply@blogger.com16tag:blogger.com,1999:blog-4836526232086486708.post-58184521765423284432007-07-30T10:14:00.000+07:002007-07-30T10:15:37.438+07:00Persiapan persalinan<p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">APA YANG DIMAKSUD DENGAN PERSALINAN?<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Persalinan adalah serangkaian kejadian yang berakhir dengan pengeluaran bayi yang cukup bulan/ hamper cukup bulan,diikuti dengan pengeluaran plasenta dan selaput janin atau bayi.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">APA KEGUNAAN MENGETAHUI TANDA-TANDA PERSALINAN ?<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="SV">Dengan mengetahui tanda-tanda persalinan,diharapkan :<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Ibu siap dalam persalinan<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Ibu dan keluarga dapat lebih cepat pergi ke penolong (Puskesmas, klinik bersaliln, RS )<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Memperkecil kematian ibu dan bayi<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">BAGAIMANA TANDA-TANDA PERSALINAN ??<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Terasa nyeri atau mulas pada perut bagian bawah<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Nyeri terasa melingkar dari punggung menjalar ke perut bagian bawah,teratur tiap 2-3 menit, jarak makin lama makin pendek dan makin kuat dirasakan serta bertambah bila dibawa jalan.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Keluar lendir bercampur darah<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Kadang keluar air ketuban secara tiba-tiba<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Adanya perasaan ingin buang air besar yang tidak tertahankan.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">APA YANG HARUS DILAKUKAN IBU DAN KELUARGA BILA IBU MENGALAMI TANDA-TANDA PERSALINAN<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Yang harus dilakukan adalah :<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Beri dukungan moril pada ibu<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Bila ketuban belum pecah, ibu masih boleh berjalan-jalan<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="SV">Beri kompres hangat pada daerah punggung<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="SV">Ajarkan tehnik relaksasi dengan nafas dalam bila terasa nyeri atau mulas<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Dampingi ibu<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Segera bawa ke tempat pelayanan kesehatan (puskesmas, klinik bersalin, RS)<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Beri dukungan spiritual pada ibu<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">APA YANG HARUS DISIAPKAN KELUARGA BILA IBU SUDAH PADA AKHIR MASA KEHAMILAN (TRIMESTER KETIGA)<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><b><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Persiapan Ibu<o:p></o:p></span></i></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Baju atasan dengan kancing depan dan menyerap keringat<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Celana dalam <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Bra<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Sarung atau kain panjang<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Pembalut<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Gurita ibu<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Persiapan Bayi<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Baju bayi<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Popok<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Gurita<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Selimut<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Pernel<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Sarung tangan dan kaki<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Bedak<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Minyak talon<o:p></o:p></span></p>Ika Harikartihttp://www.blogger.com/profile/07411319299597069625noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-4836526232086486708.post-33692065231491056212007-07-30T10:13:00.000+07:002007-07-30T10:14:08.324+07:00Senam Nifas<p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">PENGERTIAN<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Senam nifas adalah senam yang dilakukan ibu-ibu setelah melahirkan setelah keadaan tubuhnya pulih kembali.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">TUJUAN<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Senam nifas bertujuan untuk mempercepat penyembuhan, mencegah timbulnya komplikasi, memulihkan dan menguatkan otot-otot punggung, otot dasar panggul dan otot perut.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">TATA CARA MELAKUKAN SENAM NIFAS<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Senam nifas ini merupakan latihan yang tepat untuk memulihkan tubuh ibu dan bermanfaat juga untuk memulihkan keadaan ibu baik psikologis maupun fisiologis. Latihan ini dapat dimulai sejak hari 1 setelah melahirkan hingga minggu ke enam setelah melahirkan. Latihan ini dilakukan dalam waktu 5-10 kali hitungan setiap harinya dan akan meningkat secara perlahan-lahan. Senam nifas ini dilakukan dengan berbagai macam gerakan dan setiap gerakan mempunyai manfaat sendiri. Gerakan-gerakan tersebut terdiri dari:<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><b><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Hari Pertama<o:p></o:p></span></i></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Sikap tubuh terlentang dan rileks,kemudian lakukan pernafasan perut diawali dengan mengambil nafas melalui hidung dan tahan hingga hitungan ke-5 atau hitungan ke-8 kemudian buang melalui mulut. Lakukan hingga 5-10 kali.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><b><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Hari kedua<o:p></o:p></span></i></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Sikap tubuh terlentang tapi kedua tangan dibuka lebar hingga sejajar dengan bahu kemudian pertemukan kedua tangan tersebut tepat diatas muka. Lakukan gerakan ini hingga 5-10 kali.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><b><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Hari ketiga<o:p></o:p></span></i></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Sikap tubuh terlentang tapi kedua kaki agak dibengkokkan sehingga kedua telapak kaki menyentuh lantai. Lalu angkat pantat ibu dan tahan hingga hitungan ke-3 atau ke-5 lalu turunkan pantat ke posisi semula dan ulangi kembali gerakan hingga 5-10 kali.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><b><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Hari keempat<o:p></o:p></span></i></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Sikap tubuh bagian atas terlentang dan kaki ditekuk ± 45º kemudian salah satu tangan memegang perut setelah itu angkat tubuh ibu ± 45º dan tahan hingga hitungan ke-3 atau ke-5. Lakukan gerakan tersebut 5-10 kali.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><b><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Hari kelima<o:p></o:p></span></i></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Sikap tubuh masih terlentang kemudian salah satu kaki ditekuk ± 45º kemudian angkat tubuh dan tangan yang bersebrangan dengan kaki yang ditekuk usahakan tangan menyentuh lutut. Gerakan ini dilakukan secara bergantian dengan kaki dan tangan yang lain. Lakukan hingga 5-10 kali.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><b><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Hari keenam<o:p></o:p></span></i></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Sikap tubuh terlentang kemudian tarik kaki sehingga paha membentuk sudut ± 90º lakukan secara bergantian dengan kaki yang lain. Lakukan 5-10 kali.<o:p></o:p></span></p>Ika Harikartihttp://www.blogger.com/profile/07411319299597069625noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4836526232086486708.post-15214172266445956582007-07-30T10:12:00.000+07:002007-07-30T10:13:26.929+07:00Mola Hydatidosa<p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">APA ITU MOLA HYDATIDOSA?<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Mola hydatidosa (hamil anggur) adalah tumor jinak (benigna) dari chorion.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">PENYEBABNYA<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Embrio mati dalam uterus tetapi plasenta melanjutkan untuk sel-sel trophoblastik terus tumbuh menjadi agresif dan membentuk tumor yang infasif. Kemudian edema (bengkak) dan membentuk seperti buah anggur, tanpa ada janin, tanpa sel-sel darah, tanpa kantung ketuban dalam uterus.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">GEJALANYA<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="SV">Perdarahan kadang-kadang sedikit, kadang-kadang banyak.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="SV">Rahim lebih besar, tidak sesuai dengan umur kehamilan.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Hyperemesis (mual, muntah pada umur kehamilan muda) lebih sering terjadi, lebih keras dan dalam.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Mungkin timbul preeklamsi atau eklamsi (peningkatan tekanan darah)<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="SV">Tidak ada tanda-tanda adanya janin.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Kadar gonadotropin chorion tinggi dalam darah dan air kencing.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">PENGOBATAN<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Pengguguran atau kuretase.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Dilakukan hysterektomi<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Follow up untuk mengatasi gejala-gejala choriocarcinoma<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">PENANGANAN SELANJUTNYA<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Ibu dianjurkan untuk menggunakan kontrasepsihormonal (apabila masih ingin anak) atau tubektomi apabila tidak menginginkan fertilitas (kesuburan)<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Ibu dianjurkan untuk menghindari kehamilan selama minimal 1 tahun.<o:p></o:p></span></p>Ika Harikartihttp://www.blogger.com/profile/07411319299597069625noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-4836526232086486708.post-86950217829950107672007-07-30T10:11:00.002+07:002007-07-30T10:12:21.630+07:00Kanker payudara<p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">APA ITU KANKER PAYUDARA?<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Kanker payudara adalah kelainan yang terjadi karena penambahan jumlah sel payudara secara abnormal sehingga mempengaruhi bentuk dan fungsi payudara.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">PENYEBAB KANKER PAYUDARA<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="SV">Tidak ada penyebab pasti dari kanker payudara namun merupakan gabungan dari faktor keturunan, hormonal dan kemungkinan lingkungan (radiasi kimia)<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="SV">FAKTOR RESIKO TERJADINYA KANKER PAYUDARA<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="SV">Riwayat keluarga dengan kanker payudara<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="SV">Menopous yang terlambat (lebih dari 55 tahun)<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="SV">Melahirkan anak pertama diatas 30 tahun<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="SV">Penggunaan kontrasepsi oral<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="SV">Penggunaan terapi hormone<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="SV">Merokok<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="SV">Diet tinggi lemak<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="SV">ASI tidak disusukan pada bayi<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="SV">BAGAIMANA TANDA DAN GEJALA KANKER PAYUDARA?<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Terdapat benjolan di payudara dengan karakteristik:<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Tidak teratur<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Tidak berbatas tegas<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Teraba keras <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Lebih sering pada daerah luar atas payudara<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Lebih sering pada daerah payudara kiri<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Nyeri pada payudara<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="SV">Timbul warna orange pada kulit payudara<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Bentuk payudara tidak simetris<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Puting susu tertarik ke dalam<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Luka pada daerah dada<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Timbul luka pada payudara<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">APA YANG HARUS DILAKUKAN ?<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Lakukan pemeriksaan rutin payudara anda dengan membandingkan payudara kiri dan kanan di depan cermin<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Amati setiap ada kelainan bentuk<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Raba untuk mengetahui ada benjolan atau tidak<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Untuk ibu menyusui berikan ASI pada bayi anda<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Segera periksakan diri anda ke unit pelayanan Kesehatan jika ditemukan kelainan pada payudara<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><b><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">INGAT DETEKSI DINI SANGAT MEMBANTU DALAM PENANGANAN KANKER PAYUDARA<o:p></o:p></span></i></b></p>Ika Harikartihttp://www.blogger.com/profile/07411319299597069625noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4836526232086486708.post-68650326781972125342007-07-30T10:11:00.001+07:002007-07-30T10:11:54.446+07:00Nutrisi ibu hamil<p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">APA YANG DI MAKSUD NUTRISI PADA IBU HAMIL ?<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Nutrisi pada ibu hamil adalah makanan yang bergizi yang dimakan oleh ibu hamil.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Sedangkan gizi adalah zat-zat yang terkandung dalam makanan, diperlukan untuk kehidupan manusia.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">KEGUNAAN MAKANAN<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Sumber zat tenaga ; Diperlukan agar manusia mempunyai tenaga untuk bergerak, bekerja, berolah raga dll. </span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="SV">Yang dapat diperoleh dari makanan pokok seperti : nasi, jagung, gandum dan kentang.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Sumber zat pembangun : Diperlukan untuk pertumbuhan,dapat diperoleh darilauk pauk seperti : daging,ikan,telur,tahu,temped an kacang-kacangan.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Sumber zat pengatur : Diperlukan agar semua fungsi tubuh melaksanakan tugasnya secara teratur,yang diperoleh dari sayur-sayuran dan buah-buahan.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">ZAT LAIN YANG DIPERLUKAN IBU HAMIL<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Kalsium<span style=""> </span><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Sumber : susu,keju,sum-sum tulang, ikan teri, pisang dan apel.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Zat Besi<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Sumber<span style=""> </span>: Daging, Hati, Telur, Ikan cumi, Udang, tahu, tempe, oncom, kacang kedelai, kacang hijau, bayam, daun singkong, dan daun papaya.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">DAMPAK APA YANG DI AKIBATKAN OLEH NUTRISI YANG TIDAK DI PENUHI PADA IBU HAMIL?<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Pada janin : keguguran, lahir mati, kematian neonatal, mengalami cacat bawaan dan berat badan lahir rendah.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Pada Ibu : Anemia, perdarahan, BB tidak bertambah secara normal, dan mudah terkena infeksi.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Pada persalinan : lahir premature, persalinan sulit dan lama, juga bisa terjadi perdarahan setelah melahirkan.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">CONTOH MENU SEIMBANG PADA IBU HAMIL<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Nasi : 1 ½ gelas<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Lauk : Ikan 2 potong sedang, tahu dan <st1:city st="on"><st1:place st="on">tempe</st1:place></st1:City> 1 potong.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Sayuran : 1 mangkuk bayam<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Buah : 1 pisang atau pepaya.<o:p></o:p></span></p>Ika Harikartihttp://www.blogger.com/profile/07411319299597069625noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-4836526232086486708.post-50430425701075289522007-07-30T10:10:00.002+07:002007-07-30T10:11:25.526+07:00Menghadapi nyeri selama persalinan<p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">KECEMASAN TERHADAP NYERI<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="SV">Barangkali sebagian besar wanita hamil mencemaskan nyeri persalinan. </span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Akan seperti apa nyerinya? Akan seburuk apakah nyerinya? <i>Apakah saya dapat menahannya?</i><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">PERAN DARI NYERI :<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Alam menggunakan nyeri untuk beberapa tujuan tertentu yang sangat penting. Nyeri kontraksi pertama mengatakan kepada calon ibu bahwa persalinannya sudah dimulai ; jika calon ibu tidak merasakan apa-apa, bayi beresiko dilahirkan di tempat yang tidak tepat! Bertambahnya kekuatan kontraksi secara bertahap memberi petunjuk tentang sejauh mana perjalanan persalinan sehingga saat melahirkan sudah mendekat, calon ibu dapat meminta bantuan dan pergi ke tempat aman untuk melahirkan.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">MEMBANTU DIRI MENGHADAPI NYERI :<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Menyamankan Diri<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><b><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Ada beberapa posisi yang dapat adnda coba, satu-satunya petunjuk adalah mana yang paling nyaman untuk anda :<o:p></o:p></span></i></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="SV">Berdiri menyandar ke depan pada meja, punggung kursi, tempat tidur atau pendukung kelahiran anda.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Berlutut menyandar ke alas kursi atau ke lutut pendukung kelahiran jika ia berada dalam posisi duduk, atau ke tumpukan bantal.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Posisi merangkak dengan kepala mengarah ke bawah<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="SV">Duduk ‘cara koboy’ diatas kursi, menyandar ke bantal yang ditempatkan di punggung kursi.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Berbaring (jika anda sangat lelah dan ingin berbaring) miring ke kiri dengan sebuah bantal si antara kedua tungkai.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="SV">Berjongkok sambil menopang diri dengan menyandar ke depan menggunakan dukungan tangan atau lutut pendukung persalinan sementara ia berada dalam posisi duduk. Semua posisi tersebut akan lebih membantu jika anda menggabungkannya dengan gerakan mengayun-ayun pangul ke depan dan ke belakang atau memutar.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="SV">Mengeluarkan Suara.Telah diketahui bahwa mengeluarkan suara adalah cara efektif untuk meredakan nyeri, <i>jika erangan atau jeritan membantu anda, lakukanlah!</i><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Pijat. Penggosokan menyebabkan tubuh melepas bahan pereda nyeri alami disebut endorphin. Pijat adalah betuk yang lebih canggih dari menggosok. Banyak wanita merasa terbantu jika mendapatkan pijatan di bagian bawah punggungnya. Beberapa calon ibu lebih senang jika tulang ekornya ditekan dengan keras untuk mengimbangi kekuatan kontraksi, beberapa lainnya senang di pijat diantara kontraksi. </span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="SV">Katakan pada penolong persalinan anda apa yang terasa membantu dan apa yang tidak.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="SV">Pernapasan. Selama persalinan, calon ibu bernapas dengan berbagai cara, ada yang menarik napas panjang dan lama untu membantu melewati kontraksi, ada yang bernapas dangkal dan pendek dan ada juga yang bernapas secara bertahap, yaitu menarik napas pendek sekali lagi, dilanjutkan dengan menghembuskan napas pendek sekali lagi. </span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Anda boleh melakukan yang manapun, sejauh napas anda tertatur dan tidak menjadi panic sehingga anda mulai terengah-engah dan akhirnya menjadi pusing, mual dan kesemutan. Biasanya membantu jika anda memusatkan perhatian pada penghembusan napas (Anda terprogram untuk menghirup napas) tetapi kadang-kadang, hembusan napas bisa juga ditahan, jadi pikirkan konsep ‘keluar’ ketika anda menghembuskan napas dan biarkan ketegangan mengalir keluar.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Penggunaan Air. Kebanyakan dari kita menemukan bahwa mandi rendam atau mandi pancuran membuat rileks ketika kita sedang stress. Air sangat menenangkan otot yang nyeri. Begitu juga dalam persalinan. Berendam dalam air hangat akan sangat membantu calon ibu untuk relaks dan lebih dapat menghadapi nyeri kontraksi. Jika airnya cukup dalam anda dapat mencoba berbagai posisi untuk menambah kenyamanan, jika anda tidak dapat menggunakan bak rendam atau kolam lahir, cobalah mandi pancur selama persalinan.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Relaksasi. Semua yang dijelaskan diatas akan membantu anda untuk relaks, anda dapat menyimpan tenaga dan menjamin pasokan oksigen yang cukup untuk bayi (jangan lupa bahwa ia juga sedang mengalami persalinan). Mempunyai hubungan yang baik dengan penolong persalinan anda sehingga anda bebas untuk bebas untuk bertanya padanya juga membuat anda relaks. </span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="SV">Pendukung persalinan dapat menggunakan semua pengetahuannya untuk membuat anda relaks. </span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Jika anda mengikuti kursus persiapan persalinan, pengajar akan membantu anda belajar mengenali kapan anda menjadi tegang dan cara-cara melepaskan ketegangan<o:p></o:p></span></p>Ika Harikartihttp://www.blogger.com/profile/07411319299597069625noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4836526232086486708.post-7206566797016021202007-07-30T10:10:00.001+07:002007-07-30T10:10:51.381+07:00Fluor Albus<p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Fluor Albus</span></i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;"> (leuchorrhoe) biasanya dikenal dengan istilah keputihan oleh masyarakat umum. Yang dinamakan flour albus adalah cairan yang keluar dari genitalia (kemaluan) wanita yang bersifat berlebihan dan bukan merupakan darah.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="SV">FLUOR ALBUS DAPAT DISEBABKAN KARENA :<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="SV">Infeksi yang biasanya menimbulkan pengeluaran cairan berwarna kuning atau hijau, biasanya disebabkan oleh bakteri : trichomonas vaginalis, fungus : monilia, cacing : oxyuris (pada anak).<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Bertambahnya secret (cairan) yang normal, sifatnya jernih.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Pengaruh peningkatan kadar hormone estrogen pada kehamilan.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">SEGERA PERIKSA KE PETUGAS KESEHATAN BILA :<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Cairan menimbulkan bercak-bercak pada celana dalam (berwarna kuning atau hijau).<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Berbau<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Menyebabkan keluhan-keluhan seperti rasa gatal dan panas pada genitalia.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="FI">UNTUK MENCEGAH MUNCULNYA FLUOR ALBUS, MAKA AKUKAN PERAWATAN PADA GENITALIA (KEMALUAN) :<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Selalu mengganti celana dalam setiap hari atau ketika kotor<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="SV">Jaga celana dalam tetap dalam keadaan kering (tidak lembab)<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Gunakan celana dalam yang berbahan menyerap keringat dan tidak ketat<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Selalu membersihkan genitalia (kemaluan) setiap kali sehabis buang air kecil maupun besar dengan menyiramkan air bersih dari arah depan ke belakang ( kea rah anus) dan segera mengeringkan dengan menggunakan tissue atau lap bersih dengan arah yang sama.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Tidak menggunakan pembersih genitalia (kemaluan) yang mengandung bahan kimiawi atau belum teruji secara klinis<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="FI">Konsultasikan ke petugas kesehatan bila terdapat keluhan di area genitalia (kemaluan).<o:p></o:p></span></p>Ika Harikartihttp://www.blogger.com/profile/07411319299597069625noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-4836526232086486708.post-23925466401760840192007-07-30T10:09:00.000+07:002007-07-30T10:10:10.026+07:00Mioma Uteri<p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">APA ITU MIOMA UTERI?<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">MIOMA UTERI</span></i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;"> adalah tumor jinak otot rahim disertai jaringan ikatnya sehingga dalam bentuk padat karena jaringan ikatnya dominan, dan lunak karena otot rahimnya dominan<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">PENYEBAB???<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="SV">Belum jelas, tetapi diduga hormone estrogen<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">INSIDEN???<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">20% wanita usia 35 tahun<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">GEJALA KLINIS<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Adanya tumor atau <st1:place st="on"><st1:city st="on">massa</st1:City></st1:place> di perut bagian bawah<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Perdarahan tidak normal</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Wingdings;"><span style="">à</span></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;"> biasanya dalam bentuk <i>menorrhagia<o:p></o:p></i></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Nyeri<i><o:p></o:p></i></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Disebabkan gangguan peredaran darah yang disertai nekrose setempat atau karena proses peradangan dengan perlekatan ke omentum usus<i><o:p></o:p></i></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="SV">Dapat juga disebabkan tekanan urat saraf & menjalar ke pinggang & tungkai bawah<i><o:p></o:p></i></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Penekanan rahim yang membesar <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Tekanan di kandung kencing menimbulkan kerentanan kandung kencing, polyuria dan disuria.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="SV">Bila uretra tertekan, bisa timbul retensi urin.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="SV">Tekanan pada rectum, kadang-kadang menyebabkan konstipasi dan sakit pada saat defekasi.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">GEJALA SEKUNDER<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Anemia yang berat karena perdarahan<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Lemah dan cepat lelah<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Pusing<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Mudah terjadi infeksi<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Sesakn nafas<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Erytrositosis pada mioma yang besar<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">PENGARUH MIOMA<span style=""> </span>PADA KEHAMILAN DAN PERSALINAN<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Mengurangi kemungkinan wanita menjadi hamil, terutama pada mioma uteri submukosum<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Kemungkinan abortus bertambah<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Kelainan letak janin dalam rahim terutama pada mioma yang besar dan letak subserus<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Menghalang-halangi lahirnya bayi, terutama pada mioma yang letaknya di servix<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Mempersulit lepasnya plasenta<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">PENGOBATAN<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Terapi progestin<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Pemberian aginis GnRH<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Tindakan konservatif<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Radioterapi<o:p></o:p></span></p>Ika Harikartihttp://www.blogger.com/profile/07411319299597069625noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-4836526232086486708.post-13288629758915734052007-07-30T10:08:00.000+07:002007-07-30T10:09:36.484+07:00Mobilisasi pasca cesar<p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">PENGERTIAN MOBILISASI<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Mobilisasi </span></b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">adalah suatu pergerakan dan posisi yang akan melakukan suatu aktivitas / kegiatan<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Mobilisasi ibu post partum adalah suatu pergerakan, posisi atau adanya kegiatan yang dilakukan ibu setelah beberapa jam melahirkan dengan persalianan Caesar<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">TUJUAN MOBILISASI<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Membantu jalannya penyembuhan penderita / ibu yang sudah melahirkan<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Mobilisasi yang dilakukan meliputi:<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><b><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Hari ke 1 : <o:p></o:p></span></i></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">lakukan miring ke kanan dank e kiri yang dapat dimulai sejak 6-10 jam setelah penderita / ibu sadar<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Latihan pernafasan dapat dilakukan ibu sambil tidur terlentang sedini mungkin setelah sadar<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><b><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Hari ke 2 :<o:p></o:p></span></i></b></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Ibu dapat duduk 5 menit dan minta untuk bernafas dalam-dalam lalu menghembuskannya disertai batuk- batuk kecil yang gunanya untuk melonggarkan pernafasan dan sekaligus menumbuhkan kepercayaan pada diri ibu/penderita bahwa ia mulai pulih. Kemudian posisi tidur terlentang dirubah menjadi setengah duduk<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Selanjutnya secara berturut-turut, hari demi hari penderita/ibu yang sudah melahirkan dianjurkan belajar duduk selama sehari, belajar berjalan kemudian berjalan sendiri pada hari ke 3 sampai 5 hari setelah operasi.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Mobilisasi secara teratur dan bertahap serta diikuti dengan istirahat dapat membantu penyembuhan ibu<o:p></o:p></span></p>Ika Harikartihttp://www.blogger.com/profile/07411319299597069625noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-4836526232086486708.post-57541287226984131402007-07-30T09:48:00.000+07:002007-07-30T09:49:11.439+07:00Bronkitis pada anak<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">PENGERTIAN</span></b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Secara harfiah bronkitis adalah suatu penyakit yang ditanda oleh inflamasi bronkus. Secara klinis pada ahli mengartikan bronkitis sebagai suatu penyakit atau gangguan respiratorik dengan batuk merupakan gejala yang utama dan dominan. Ini berarti bahwa bronkitis bukan penyakit yang berdiri sendiri melainkan bagian dari penyakit lain tetapi bronkitis ikut memegang peran.( Ngastiyah, 1997 )<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Bronkitis berarti infeksi bronkus. Bronkitis dapat dikatakan penyakit tersendiri, tetapi biasanya merupakan lanjutan dari infeksi saluran peranpasan atas atau bersamaan dengan penyakit saluran pernapasan atas lain seperti Sinobronkitis, Laringotrakeobronkitis, Bronkitis pada asma dan sebagainya (Gunadi Santoso, 1994)<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Sebagai penyakit tersendiri, bronkitis merupakan topik yang masih diliputi kontroversi dan ketidakjelasan di antara ahli klinik dan peneliti. Bronkitis merupakan diagnosa yang sering ditegakkan pada anak baik di Indonesia maupun di luar negeri, walaupun dengan patokan diagnosis yang tidak selalu sama.(Taussig, 1982; Rahayu, 1984)<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Kesimpangsiuran definisi bronkitis pada anak bertambah karena kurangnya konsesus mengenai hal ini. Tetapi keadaan ini sukar dielakkan karena data hasil penyelidikan tentang hal ini masih sangat kurang.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">REVIEW ANATOMI FISIOLOGI SISTEM PERNAPASAN</span></b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Pernapasan adalah peristiwa menghirup udara dari luar yang mengandung oksigen ke dalam tubuh serta menghembuskan udara yang banyak mengandung CO2 sebagai sisa dari oksidasi keluar dari tubuh. Fungsi dari sistem pernapasan adalah untuk mengambil O2 yang kemudian dibawa oleh darah ke seluruh tubuh untuk mengadakan pembakaran, mengeluarkan CO2 hasil dari metabolisme .<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Hidung<o:p></o:p></span></i></b></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Merupakan saluran udara yang pertama yang mempunyai dua lubang dipisahkan oleh sekat septum nasi. Di dalamnya terdapat bulu-bulu untuk menyaring udara, debu dan kotoran. Selain itu terdapat juga konka nasalis inferior, konka nasalis posterior dan konka nasalis media yang berfungsi untuk mengahangatkan udara.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Faring<o:p></o:p></span></i></b></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Merupakan tempat persimpangan antara jalan pernapasan dan jalan makanan. Terdapat di bawah dasar pernapasan, di belakang rongga hidung, dan mulut sebelah depan ruas tulang leher. Di bawah selaput lendir terdapat jaringan ikat, juga di beberapa tempat terdapat folikel getah bening.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Laring<o:p></o:p></span></i></b></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Merupakan saluran udara dan bertindak sebelum sebagai pembentuk suara. Terletak di depan bagian faring sampai ketinggian vertebra servikalis dan masuk ke dalam trakea di bawahnya. Laring dilapisi oleh selaput lendir, kecuali pita suara dan bagian epiglottis yang dilapisi oleh sel epitelium berlapis.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Trakea<o:p></o:p></span></i></b></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Merupakan lanjutan dari laring yang dibentuk oleh 16 – 20 cincin yang terdiri dari tulang rawan yang berbentuk seperti tapal kuda yang berfungsi untuk mempertahankan jalan napas agar tetap terbuka. Sebelah dalam diliputi oleh selaput lendir yang berbulu getar yang disebut sel bersilia, yang berfungsi untuk mengeluarkan benda asing yang masuk bersama-sama dengan udara pernapasan.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Bronkus<o:p></o:p></span></i></b></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Merupakan lanjutan dari trakea, ada 2 buah yang terdapat pada ketinggian vertebra thorakalis IV dan V. mempunyai struktur serupa dengan trakea dan dilapisi oleh jenis sel yang sama. Bronkus kanan lebih besar dan lebih pendek daripada bronkus kiri, terdiri dari 6 – 8 cincin dan mempunyai 3 cabang. Bronkus kiri terdiri dari 9 – 12 cincin dan mempunyai 2 cabang. Cabang bronkus yang lebih kecil dinamakan bronkiolus, disini terdapat cincin dan terdapat gelembung paru yang disebut alveolli.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Paru-paru<o:p></o:p></span></i></b></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Merupakan alat tubuh yang sebagian besar dari terdiri dari gelembung-gelembung. Di sinilah tempat terjadinya pertukaran gas, O2 masuk ke dalam darah dan CO2 dikeluarkan dari darah.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">KLASIFKASI<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Bronkitis akut<o:p></o:p></span></i></b></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Bronkitis akut pada bayi dan anak biasanya juga bersama dengan trakeitis, merupakan penyakit saluran napas akut (ISNA) yang sering dijumpai.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Bronkitis Kronik dan atau Batuk Berulang<o:p></o:p></span></i></b></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Bronkitis Kronik dan atau berulang adalah kedaan klinis yang disebabkan oleh berbagai sebab dengan gejala batuk yang berlangsung sekurang-kurangnya selama 2 minggu berturut-turut dan atau berulang paling sedikit 3 kali dalam 3 bulan dengan atau tanpa disertai gejala respiratorik dan non respiratorik lainnya (KONIKA, 1981). Dengan memakai batasan ini maka secara jelas terlihat bahwa Bronkitis Kronik termasuk dalam kelompok BKB tersebut. Dalam keadaan kurangnya data penyelidikan mengenai Bronkitis Kronik pada anak maka untuk menegakkan diagnosa Bronkitis Kronik baru dapat ditegakkan setelah menyingkirkan semua penyebab lainnya dari BKB.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">ETIOLOGI<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Penyebab utama penyakit Bronkitis Akut adalah adalah virus. Sebagai contoh Rhinovirus Sincytial Virus (RSV), Infulenza Virus, Para-influenza Virus, Adenovirus dan Coxsakie Virus. Bronkitis Akut selalu terjadi pada anak yang menderita Morbilli, Pertusis dan infeksi Mycoplasma Pneumonia. Belum ada bukti yang meyakinkan bahwa bakteri lain merupakan penyebab primer Bronkitis Akut pada anak. Di lingkungan sosio-ekonomi yang baik jarang terdapat infeksi sekunder oleh bakteri. Alergi, cuaca, polusi udara dan infeksi saluran napas atas dapat memudahkan terjadinya bronkitis akut.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Sedangkan pada Bronkitis Kronik dan Batuk Berulang adalah sebagai berikut :<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Spesifik<o:p></o:p></span></i></b></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Asma<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Infeksi kronik saluran napas bagian atas (misalnya sinobronkitis).<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Infeksi, misalnya bertambahnya kontak dengan virus, infeksi mycoplasma, hlamydia, pertusis, tuberkulosis, fungi/jamur.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Penyakit paru yang telah ada misalnya bronkietaksis.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Sindrom aspirasi.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Penekanan pada saluran napas<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Benda asing<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Kelainan jantung bawaan<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Kelainan sillia primer<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Defisiensi imunologis<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Kekurangan anfa-1-antitripsin<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Fibrosis kistik<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Psikis<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Non-spesifik<o:p></o:p></span></i></b></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Asap rokok<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Polusi udara<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">PATOFISIOLOGI<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Virus<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">(penyebab tersering infeksi) - Masuk saluran pernapasan - Sel mukosa dan sel silia - Berlanjut - Masuk saluran pernapasan(lanjutan) - Menginfeksi saluran pernapasan - Bronkitis - Mukosa membengkak dan menghasilkan lendir - Pilek 3 – 4 hari - Batuk (mula-mula kering kemudian berdahak) - Riak jernih - Purulent - Encer - Hilang - Batuk - Keluar - Suara ronchi basah atau suara napas kasar - Nyeri subsernal - Sesak napas - Jika tidak hilang setelah tiga minggu - Kolaps paru segmental atau infeksi paru sekunder (pertahanan utama) (Sumber : dr.Rusepno Hasan, Buku Kuliah 3 Ilmu Kesehatan Anak, 1981)<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">TANDA DAN GEJALA<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Menurut Gunadi Santoso dan Makmuri (1994), tanda dan gejala yang ada yaitu :<o:p></o:p></span></i></b></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Biasanya tidak demam, walaupun ada tetapi rendah<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Keadaan umum baik, tidak tampak sakit, tidak sesak<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Mungkin disertai nasofaringitis atau konjungtivitis<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Pada paru didapatkan suara napas yang kasar<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Menurut Ngastiyah (1997), yang perlu diperhatikan adalah akibat batuk yang lama, yaitu :<o:p></o:p></span></i></b></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Batuk siang dan malam terutama pada dini hari yang menyebabkan klien murang istirahat<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Daya tahan tubuh klien yang menurun<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Anoreksia sehingga berat badan klien sukar naik<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Kesenangan anak untuk bermain terganggu<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Konsentrasi belajar anak menurun<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">KOMPLIKASI<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Bronkitis Akut yang tidak ditangani cenderung menjadi Bronkitis Kronik<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Pada anak yang sehat jarang terjadi komplikasi, tetapi pada anak dengan gizi kurang dapat terjadi Othithis Media, Sinusitis dan Pneumonia<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Bronkitis Kronik menyebabkan mudah terserang infeksi<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Bila sekret tetap tinggal, dapat menyebabkan atelektasisi atau Bronkietaksis<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">PEMERIKSAAN PENUNJANG<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Foto Thorax : Tidak tampak adanya kelainan atau hanya hyperemia<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Laboratorium : Leukosit > 17.500.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">PENATALAKSANAAN<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Tindakan perawatan<o:p></o:p></span></i></b></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Pada tindakan perawatan yang penting ialah mengontrol batuk dan mengeluarakan lendir<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Sering mengubah posisi<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Banyak minum<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Inhalasi<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Nebulizer<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Untuk mempertahankan daya tahan tubuh, setelah anak muntah dan tenang perlu diberikan minum susu atau makanan lain<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Tindakan Medis<o:p></o:p></span></i></b></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Jangan beri obat antihistamin berlebih<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Beri antibiotik bila ada kecurigaan infeksi bakterial<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Dapat diberi efedrin 0,5 – 1 mg/KgBB tiga kali sehari<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Chloral hidrat 30 mg/Kg BB sebagai sedatif<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">PENCEGAHAN<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Menurut Ngastiyah (1997), untuk mengurangi gangguan tersebut perlu diusahakan agar batuk tidak bertambah parah.<o:p></o:p></span></i></b></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Membatasi aktivitas anak<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Tidak tidur di kamar yang ber AC atau gunakan baju dingin, bila ada yang tertutup lehernya<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Hindari makanan yang merangsang<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Jangan memandikan anak terlalu pagi atau terlalu sore, dan mandikan anak dengan air hangat<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Jaga kebersihan makanan dan biasakan cuci tangan sebelum makan<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Menciptakan lingkungan udara yang bebas polusi<o:p></o:p></span></p>Ika Harikartihttp://www.blogger.com/profile/07411319299597069625noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4836526232086486708.post-66133373826518382662007-07-30T09:37:00.000+07:002007-07-30T09:38:21.655+07:00A I D S<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: blue;" lang="EN">PENGERTIAN</span></b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: blue;" lang="EN"> <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">AIDS atau <b><i>Acquired Immune Deficiency Sindrome</i></b> merupakan kumpulan gejala penyakit akibat menurunnya system kekebalan tubuh oleh vurus yang disebut HIV. Dalam bahasa <st1:country-region st="on"><st1:place st="on">Indonesia</st1:place></st1:country-region> dapat dialih katakana sebagai Sindrome Cacat Kekebalan Tubuh Dapatan. <o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Acquired : Didapat, Bukan penyakit keturunan<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Immune : Sistem kekebalan tubuh<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Deficiency : Kekurangan<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Syndrome : Kumpulan gejala-gejala penyakit<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Kerusakan progrwsif pada system kekebalan tubuh menyebabkan ODHA ( orang dengan HIV /AIDS ) amat rentan dan mudah terjangkit bermacam-macam penyakit. </span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Serangan penyakit yang biasanya tidak berbahaya pun lama-kelamaan akan menyebabkan pasien sakit parah bahkan meninggal. <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">AIDS adalah sekumpulan gejala yang menunjukkan kelemahan atau kerusakan daya tahan tubuh yang diakibatkan oleh factor luar ( bukan dibawa sejak lahir ) <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">AIDS diartikan sebagai bentuk paling erat dari keadaan sakit terus menerus yang berkaitan dengan infeksi Human Immunodefciency Virus ( HIV ). </span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">( <b>Suzane C. Smetzler dan Brenda G.Bare )</b> <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">AIDS diartikan sebagai bentuk paling hebat dari infeksi HIV, mulai dari kelainan ringan dalam respon imun tanpa tanda dan gejala yang nyata hingga keadaan imunosupresi dan berkaitan dengan pelbagi infeksi yang dapat membawa kematian dan dengan kelainan malignitas yang jarang terjadi ( <b>Center for Disease Control and Prevention )</b> <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: blue;" lang="EN">ETIOLOGI <o:p></o:p></span></b></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">AIDS disebabkan oleh virus yang mempunyai beberapa nama yaitu HTL II, LAV, RAV. Yang nama ilmiahnya disebut Human Immunodeficiency Virus ( HIV ) yang berupa agen viral yang dikenal dengan retrovirus yang ditularkan oleh darah dan punya afinitas yang kuat terhadap limfosit T.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: blue;" lang="EN">PATOFISIOLOGI <o:p></o:p></span></b></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Sel T dan makrofag serta sel dendritik / langerhans ( sel imun ) adalah sel-sel yang terinfeksi Human Immunodeficiency Virus ( HIV ) dan terkonsentrasi dikelenjar limfe, limpa dan sumsum tulang. Human Immunodeficiency Virus ( HIV ) menginfeksi sel lewat pengikatan dengan protein perifer CD 4, dengan bagian virus yang bersesuaian yaitu antigen grup 120. Pada saat sel T4 terinfeksi dan ikut dalam respon imun, maka Human Immunodeficiency Virus ( HIV ) menginfeksi sel lain dengan meningkatkan reproduksi dan banyaknya kematian sel T 4 yang juga dipengaruhi respon imun sel killer penjamu, dalam usaha mengeliminasi virus dan sel yang terinfeksi.<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Dengan menurunya jumlah sel T4, maka system imun seluler makin lemah secara progresif. Diikuti berkurangnya fungsi sel B dan makrofag dan menurunnya fungsi sel T penolong. <o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Seseorang yang terinfeksi Human Immunodeficiency Virus (HIV ) dapat tetap tidak memperlihatkan gejala (asimptomatik) selama bertahun-tahun. Selama waktu ini, jumlah sel T4 dapat berkurang dari sekitar 1000 sel perml darah sebelum infeksi mencapai sekitar 200-300 per ml darah, 2-3 tahun setelah infeksi.<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Sewaktu sel T4 mencapai kadar ini, gejala-gejala infeksi ( herpes zoster dan jamur oportunistik ) muncul, Jumlah T4 kemudian menurun akibat timbulnya penyakit baru akan menyebabkan virus berproliferasi. Akhirnya terjadi infeksi yang parah. Seorang didiagnosis mengidap AIDS apabila jumlah sel T4 jatuh dibawah 200 sel per ml darah, atau apabila terjadi infeksi opurtunistik, kanker atau dimensia AIDS.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: blue;" lang="EN">KLASIFIKASI <o:p></o:p></span></b></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Sejak 1 januari 1993, orang-orang dengan keadaan yang merupakan indicator AIDS (kategori C) dan orang yang termasuk didalam kategori A3 atau B3 dianggap menderita AIDS.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Kategori Klinis A <o:p></o:p></span></i></b></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Mencakup satu atau lebih keadaan ini pada dewasa/remaja dengan infeksi Human Immunodeficiency Virus (HIV) yang sudah dapat dipastikan tanpa keadaan dalam kategori klinis B dan C<o:p></o:p></span></i></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Infeksi Human Immunodeficiency Virus (HIV) yang simptomatik. <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Limpanodenopati generalisata yang persisten ( PGI : Persistent Generalized Limpanodenophaty ) <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Infeksi Human Immunodeficiency Virus (HIV ) primer akut dengan sakit yang menyertai atau riwayat infeksi Human Immunodeficiency Virus (HIV) yang akut. <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Kategori Klinis B <o:p></o:p></span></i></b></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Contoh-contoh keadaan dalam kategori klinis B mencakup :<o:p></o:p></span></i></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Angiomatosis Baksilaris <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Kandidiasis Orofaring/ Vulvavaginal (peristen,frekuen / responnya jelek terhadap terapi <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Displasia Serviks ( sedang / berat karsinoma serviks in situ ) <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Gejala konstitusional seperti panas ( 38,5<sup>o</sup> C ) atau diare lebih dari 1 bulan. <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Leukoplakial yang berambut <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Herpes Zoster yang meliputi 2 kejadian yang bebeda / terjadi pada lebih dari satu dermaton saraf. <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Idiopatik Trombositopenik Purpura <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Penyakit inflamasi pelvis, khusus dengan abses Tubo Varii ]<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Kategori Klinis C </span></i></b><b><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV"><o:p></o:p></span></i></b></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Contoh keadaan dalam kategori pada dewasa dan remaja mencakup :<o:p></o:p></span></i></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="FR">Kandidiasis bronkus,trakea / paru-paru, esophagus</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="DE"> <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Kanker serviks inpasif <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Koksidiomikosis ekstrapulmoner / diseminata <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Kriptokokosis ekstrapulmoner <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Kriptosporidosis internal kronis <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Cytomegalovirus ( bukan hati,lien, atau kelenjar limfe ) <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Refinitis Cytomegalovirus ( gangguan penglihatan ) <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Enselopathy berhubungan dengan Human Immunodeficiency Virus (HIV) <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Herpes simpleks (ulkus kronis,bronchitis,pneumonitis / esofagitis ) <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Histoplamosis diseminata / ekstrapulmoner ) <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Isoproasis intestinal yang kronis <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Sarkoma Kaposi <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Limpoma Burkit , Imunoblastik, dan limfoma primer otak <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Kompleks mycobacterium avium ( M.kansasi yang diseminata / ekstrapulmoner <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="FI">M.Tubercolusis pada tiap lokasi (pulmoner / ekstrapulmoner )</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV"> <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Mycobacterium, spesies lain,diseminata / ekstrapulmoner <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Pneumonia Pneumocystic Cranii <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Pneumonia Rekuren <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Leukoenselophaty multifokal progresiva <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Septikemia salmonella yang rekuren <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Toksoplamosis otak <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Sindrom pelisutan akibat Human Immunodeficiency Virus ( HIV) <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: blue;" lang="EN">GEJALA DAN TANDA<o:p></o:p></span></b></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Pasien AIDS secara khas punya riwayat gejala dan tanda penyakit. Pada infeksi Human Immunodeficiency Virus (HIV) primer akut yang lamanya 1 – 2 minggu pasien akan merasakan sakit seperti flu. Dan disaat fase supresi imun simptomatik (3 tahun) pasien akan mengalami demam, keringat dimalam hari, penurunan berat badan, diare, neuropati, keletihan ruam kulit, limpanodenopathy, pertambahan kognitif, dan lesi oral.<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Dan disaat fase infeksi Human Immunodeficiency Virus (HIV) menjadi AIDS (bevariasi 1-5 tahun dari pertama penentuan kondisi AIDS) akan terdapat gejala infeksi opurtunistik, yang paling umum adalah Pneumocystic Carinii (PCC), Pneumonia interstisial yang disebabkan suatu protozoa, infeksi lain termasuk menibgitis, kandidiasis, cytomegalovirus, mikrobakterial, atipikal<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">infeksi Human Immunodeficiency Virus (HIV) <o:p></o:p></span></i></b></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Acut gejala tidak khas dan mirip tanda dan gejala penyakit biasa seperti demam berkeringat, lesu mengantuk, nyeri sendi, sakit kepala, diare, sakit leher, radang kelenjar getah bening, dan bercak merah ditubuh.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Infeksi Human Immunodeficiency Virus (HIV) tanpa gejala<o:p></o:p></span></i></b></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Diketahui oleh pemeriksa kadar Human Immunodeficiency Virus (HIV) dalam darah akan diperoleh hasil positif.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Radang kelenjar getah bening menyeluruh dan menetap, dengan gejala</span></i></b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN"> <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">pembengkakan kelenjar getah bening diseluruh tubuh selama lebih dari 3 bulan.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: blue;" lang="EN">KOMPLIKASI<o:p></o:p></span></b></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><b><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Oral Lesi<o:p></o:p></span></i></b></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Karena kandidia, herpes simplek, sarcoma Kaposi, HPV oral, gingivitis, peridonitis Human Immunodeficiency Virus (HIV), leukoplakia oral,nutrisi,dehidrasi,penurunan berat badan, keletihan dan cacat.<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><b><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Neurologik<o:p></o:p></span></i></b></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">kompleks dimensia AIDS karena serangan langsung Human Immunodeficiency Virus (HIV) pada sel saraf, berefek perubahan kepribadian, kerusakan kemampuan motorik, kelemahan, disfasia, dan isolasi social.<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Enselophaty akut, karena reaksi terapeutik, hipoksia, hipoglikemia, ketidakseimbangan elektrolit, meningitis / ensefalitis. </span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Dengan efek : sakit kepala, malaise, demam, paralise, total / parsial.<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Infark serebral kornea sifilis meningovaskuler,hipotensi sistemik, dan maranik endokarditis.<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Neuropati karena imflamasi demielinasi oleh serangan Human Immunodeficienci Virus (HIV)<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><b><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Gastrointestinal<o:p></o:p></span></i></b></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Diare karena bakteri dan virus, pertumbuhan cepat flora normal, limpoma, dan sarcoma Kaposi. Dengan efek, penurunan berat badan,anoreksia,demam,malabsorbsi, dan dehidrasi.<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Hepatitis karena bakteri dan virus, limpoma,sarcoma Kaposi, obat illegal, alkoholik. Dengan anoreksia, mual muntah, nyeri abdomen, ikterik,demam atritis.<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Penyakit Anorektal karena abses dan fistula, ulkus dan inflamasi perianal yang sebagai akibat infeksi, dengan efek inflamasi sulit dan sakit, nyeri rectal, gatal-gatal dan siare.<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><b><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Respirasi<o:p></o:p></span></i></b></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Infeksi karena Pneumocystic Carinii, cytomegalovirus, virus influenza, pneumococcus, dan strongyloides dengan efek nafas pendek,batuk,nyeri,hipoksia,keletihan,gagal nafas.<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><b><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Dermatologik<o:p></o:p></span></i></b></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Lesi kulit stafilokokus : virus herpes simpleks dan zoster, dermatitis karena xerosis, reaksi otot, lesi scabies/tuma, dan dekobitus dengan efek nyeri,gatal,rasa terbakar,infeksi skunder dan sepsis.<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><b><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Sensorik<o:p></o:p></span></i></b></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Pandangan : Sarkoma Kaposi pada konjungtiva berefek kebutaan<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Pendengaran : otitis eksternal akut dan otitis media, kehilangan pendengaran dengan efek nyeri.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: blue;" lang="EN">PENATALAKSANAAN<o:p></o:p></span></b></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><b><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Belum ada penyembuhan untuk AIDS, jadi perlu dilakukan pencegahan Human Immunodeficiency Virus (HIV) untuk mencegah terpajannya Human Immunodeficiency Virus (HIV), bisa dilakukan dengan :<o:p></o:p></span></i></b></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Melakukan abstinensi seks / melakukan hubungan kelamin dengan pasangan yang tidak terinfeksi.<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Memeriksa adanya virus paling lambat 6 bulan setelah hubungan seks terakhir yang tidak terlindungi.<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Menggunakan pelindung jika berhubungan dengan orang yang tidak jelas status Human Immunodeficiency Virus (HIV) nya.<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Tidak bertukar jarum suntik,jarum tato, dan sebagainya.<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Mencegah infeksi kejanin / bayi baru lahir.<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><b><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Apabila terinfeksi Human Immunodeficiency Virus (HIV), maka terpinya yaitu :</span></i></b><b><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN"><o:p></o:p></span></i></b></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Pengendalian Infeksi Opurtunistik <o:p></o:p></span></i></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Bertujuan menghilangkan,mengendalikan, dan pemulihan infeksi opurtunistik,nasokomial, atau sepsis. Tidakan pengendalian infeksi yang aman untuk mencegah kontaminasi bakteri dan komplikasi penyebab sepsis harus dipertahankan bagi pasien dilingkungan perawatan kritis.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Terapi AZT (Azidotimidin) <o:p></o:p></span></i></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Disetujui FDA (1987) untuk penggunaan obat antiviral AZT yang efektif terhadap AIDS, obat ini menghambat replikasi antiviral Human Immunodeficiency Virus (HIV) dengan menghambat enzim pembalik traskriptase. </span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="DE">AZT tersedia untuk pasien AIDS yang jumlah sel T4 nya <>3 . Sekarang, AZT tersedia untuk pasien dengan Human Immunodeficiency Virus (HIV) positif asimptomatik dan sel T4 > 500 mm<sup>3</sup><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Terapi Antiviral Baru <o:p></o:p></span></i></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Beberapa antiviral baru yang meningkatkan aktivitas system imun dengan menghambat replikasi virus / memutuskan rantai reproduksi virus pada prosesnya. </span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Obat-obat ini adalah :<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Didanosine<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Ribavirin<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Diedoxycytidine<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Recombinant CD 4 dapat larut<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Vaksin dan Rekonstruksi Virus <o:p></o:p></span></i></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Upaya rekonstruksi imun dan vaksin dengan agen tersebut seperti interferon, maka perawat unit khusus perawatan kritis dapat menggunakan keahlian dibidang proses keperawatan dan penelitian untuk menunjang pemahaman dan keberhasilan terapi AIDS.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Pendidikan</span></i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV"> <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">untuk menghindari alcohol dan obat terlarang, makan-makanan sehat,hindari stress,gizi yang kurang,alcohol dan obat-obatan yang mengganggu fungsi imun. <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Menghindari infeksi lain<o:p></o:p></span></i></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">karena infeksi itu dapat mengaktifkan sel T dan mempercepat reflikasi Human Immunodeficiency Virus (HIV). <o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><b><u><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">KONSEP DASAR ASUHAN KEPERAWATAN<o:p></o:p></span></u></b></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: blue;" lang="EN">PENGKAJIAN <o:p></o:p></span></b></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><b><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Riwayat Penyakit<o:p></o:p></span></i></b></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Jenis infeksi sering memberikan petunjuk pertama karena sifat kelainan imun. Umur kronologis pasien juga mempengaruhi imunokompetens. Respon imun sangat tertekan pada orang yang sangat muda karena belum berkembangnya kelenjar timus. Pada lansia, atropi kelenjar timus dapat meningkatkan kerentanan terhadap infeksi. Banyak penyakit kronik yang berhubungan dengan melemahnya fungsi imun. Diabetes meilitus, anemia aplastik, kanker adalah beberapa penyakit yang kronis, keberadaan penyakit seperti ini harus dianggap sebagai factor penunjang saat mengkaji status imunokompetens pasien. Berikut bentuk kelainan hospes dan penyakit serta terapi yang berhubungan dengan kelainan hospes :<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="FR">Kerusakan respon imun seluler (Limfosit T )</span></i><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="DE"><o:p></o:p></span></i></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="FR">Terapi radiasi,defisiensi nutrisi,penuaan,aplasia timik,limpoma,kortikosteroid,globulin anti limfosit,disfungsi timik congenital.</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="DE"><o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="FR">Kerusakan imunitas humoral (Antibodi)</span></i><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="DE"><o:p></o:p></span></i></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="FR">Limfositik leukemia kronis,mieloma,hipogamaglobulemia congenital,protein – liosing enteropati (peradangan usus)</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="DE"><o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><b><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="FI">Pemeriksaan Fisik (Objektif) dan Keluhan (Sujektif)</span></i></b><b><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="DE"><o:p></o:p></span></i></b></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="FI">Aktifitas / Istirahat</span></i><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="DE"><o:p></o:p></span></i></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="FI">Gejala : Mudah lelah,intoleran activity,progresi malaise,perubahan pola tidur.</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="DE"><o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="FI">Tanda : Kelemahan otot, menurunnya massa otot, respon fisiologi aktifitas ( Perubahan TD, frekuensi Jantun dan pernafasan ).</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="DE"><o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="FI">Sirkulasi</span></i><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="DE"><o:p></o:p></span></i></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="FI">Gejala : Penyembuhan yang lambat (anemia), perdarahan lama pada cedera.</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="DE"><o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="FI">Tanda : Perubahan TD postural,menurunnya volume nadi perifer, pucat / sianosis, perpanjangan pengisian kapiler.</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV"><o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="FI">Integritas dan Ego </span></i><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV"><o:p></o:p></span></i></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="FI">Gejala : Stress berhubungan dengan kehilangan,mengkuatirkan penampilan, mengingkari doagnosa, putus asa,dan sebagainya.</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV"><o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="FI">Tanda : Mengingkari,cemas,depresi,takut,menarik diri, marah.</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV"><o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="FI">Eliminasi</span></i><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV"><o:p></o:p></span></i></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="FI">Gejala : Diare intermitten, terus – menerus, sering dengan atau tanpa kram abdominal, nyeri panggul, rasa terbakar saat miksi</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV"><o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="FI">Tanda : Feces encer dengan atau tanpa mucus atau darah, diare pekat dan sering, nyeri tekan abdominal, lesi atau abses rectal,perianal,perubahan jumlah,warna,dan karakteristik urine.</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV"><o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="FI">Makanan / Cairan<o:p></o:p></span></i></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="FI">Gejala : Anoreksia, mual muntah, disfagia</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV"><o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Tanda : Turgor kulit buruk, lesi rongga mulut, kesehatan gigi dan gusi yang buruk, edema<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="FI">Hygiene<o:p></o:p></span></i></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Gejala : Tidak dapat menyelesaikan AKS<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Tanda : Penampilan tidak rapi, kurang perawatan diri.<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="FI">Neurosensoro<o:p></o:p></span></i></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Gejala : Pusing, sakit kepala, perubahan status mental,kerusakan status indera,kelemahan otot,tremor,perubahan penglihatan.<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Tanda : Perubahan status mental, ide paranoid, ansietas, refleks tidak normal,tremor,kejang,hemiparesis,kejang.<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="FI">Nyeri / Kenyamanan<o:p></o:p></span></i></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Gejala : Nyeri umum / local, rasa terbakar, sakit kepala,nyeri dada pleuritis.<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Tanda : Bengkak sendi, nyeri kelenjar,nyeri tekan,penurunan rentan gerak,pincang.<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="FI">Pernafasan <o:p></o:p></span></i></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Gejala : ISK sering atau menetap, napas pendek progresif, batuk, sesak pada dada.<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Tanda : Takipnea, distress pernapasan, perubahan bunyi napas, adanya sputum.<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Keamanan<o:p></o:p></span></i></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Gejala : Riwayat jatuh, terbakar,pingsan,luka,transfuse darah,penyakit defisiensi imun, demam berulang,berkeringat malam.<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Tanda : Perubahan integritas kulit,luka perianal / abses, timbulnya nodul, pelebaran kelenjar limfe, menurunya kekuatan umum, tekanan umum.<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="FI">Seksualitas<o:p></o:p></span></i></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Gejala : Riwayat berprilaku seks beresiko tinggi,menurunnya libido,penggunaan pil pencegah kehamilan.<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="FI">Tanda : Kehamilan,herpes genetalia</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV"><o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="FI">Interaksi Sosial<o:p></o:p></span></i></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="FI">Gejala : Masalah yang ditimbulkan oleh diagnosis,isolasi,kesepian,adanya trauma AIDS</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV"><o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="FI">Tanda : Perubahan interaksi</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV"><o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="FI">Penyuluhan / Pembelajaran <o:p></o:p></span></i></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="FI">Gejala : Kegagalan dalam perawatan,prilaku seks beresiko tinggi,penyalahgunaan obat-obatan IV,merokok,alkoholik.</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV"><o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><b><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Pemeriksaan Diagnostik<o:p></o:p></span></i></b></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Tes Laboratorium<o:p></o:p></span></i></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Telah dikembangkan sejumlah tes diagnostic yang sebagian masih bersifat penelitian. Tes dan pemeriksaan laboratorium digunakan untuk mendiagnosis Human Immunodeficiency Virus (HIV) dan memantau perkembangan penyakit serta responnya terhadap terapi Human Immunodeficiency Virus (HIV)<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><u><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Serologis<o:p></o:p></span></u></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Tes antibody serum<o:p></o:p></span></i></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Skrining Human Immunodeficiency Virus (HIV) dan ELISA. Hasil tes positif, tapi bukan merupakan diagnosa<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Tes blot western<o:p></o:p></span></i></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Mengkonfirmasi diagnosa Human Immunodeficiency Virus (HIV)<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="FR">Sel T limfosit</span></i><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN"><o:p></o:p></span></i></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="FR">Penurunan jumlah total</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN"><o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Sel T4 helper<o:p></o:p></span></i></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Indikator system imun (jumlah <200><o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">T8 ( sel supresor sitopatik )<o:p></o:p></span></i></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Rasio terbalik ( 2 : 1 ) atau lebih besar dari sel suppressor pada sel helper ( T8 ke T4 ) mengindikasikan supresi imun.<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);">P24 ( Protein pembungkus Human ImmunodeficiencyVirus (HIV ) )</span></i><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN"><o:p></o:p></span></i></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Peningkatan nilai kuantitatif protein mengidentifikasi progresi infeksi<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Kadar Ig<o:p></o:p></span></i></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Meningkat, terutama Ig A, Ig G, Ig M yang normal atau mendekati normal<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Reaksi rantai polimerase<o:p></o:p></span></i></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Mendeteksi DNA virus dalam jumlah sedikit pada infeksi sel perifer monoseluler.<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="FR">Tes PHS</span></i><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN"><o:p></o:p></span></i></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="FR">Pembungkus hepatitis B dan antibody, sifilis, CMV mungkin positif</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN"><o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><b><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="FR">Budaya</span></i></b><b><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN"><o:p></o:p></span></i></b></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="FR">Histologis, pemeriksaan sitologis urine, darah, feces, cairan spina, luka, sputum, dan sekresi, untuk mengidentifikasi adanya infeksi : parasit, protozoa, jamur, bakteri, viral.</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN"><o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><b><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Neurologis<o:p></o:p></span></i></b></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">EEG, MRI, CT Scan otak, EMG (pemeriksaan saraf)<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Tes Lainnya <o:p></o:p></span></i></b></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Sinar X dada <o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Menyatakan perkembangan filtrasi interstisial dari PCP tahap lanjut atau adanya komplikasi lain<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Tes Fungsi Pulmonal <o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Deteksi awal pneumonia interstisial<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Skan Gallium <o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Ambilan difusi pulmonal terjadi pada PCP dan bentuk pneumonia lainnya.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Biopsis <o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Diagnosa lain dari sarcoma Kaposi<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Brankoskopi / pencucian trakeobronkial <o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Dilakukan dengan biopsy pada waktu PCP ataupun dugaan kerusakan paru-paru<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Tes Antibodi<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Jika seseorang terinfeksi Human Immunodeficiency Virus (HIV), maka system imun akan bereaksi dengan memproduksi antibody terhadap virus tersebut. </span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Antibody terbentuk dalam 3 – 12 minggu setelah infeksi, atau bisa sampai 6 – 12 bulan. Hal ini menjelaskan mengapa orang yang terinfeksi awalnya tidak memperlihatkan hasil tes positif. Tapi antibody ternyata tidak efektif, kemampuan mendeteksi antibody Human Immunodeficiency Virus (HIV) dalam darah memungkinkan skrining produk darah dan memudahkan evaluasi diagnostic.<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Pada tahun 1985 Food and Drug Administration (FDA) memberi lisensi tentang uji – kadar Human Immunodeficiency Virus (HIV) bagi semua pendonor darah atau plasma. Tes tersebut, yaitu :<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">1. Tes Enzym – Linked Immunosorbent Assay ( ELISA)<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Mengidentifikasi antibody yang secara spesifik ditujukan kepada virus Human Immunodeficiency Virus (HIV). ELISA tidak menegakan diagnosa AIDS tapi hanya menunjukkan bahwa seseorang terinfeksi atau pernah terinfeksi Human Immunodeficiency Virus (HIV). </span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Orang yang dalam darahnya terdapat antibody Human Immunodeficiency Virus (HIV) disebut seropositif.<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">2. Western Blot Assay<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Mengenali antibody Human Immunodeficiency Virus (HIV) dan memastikan seropositifitas Human Immunodeficiency Virus (HIV)<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">3. Indirect Immunoflouresence<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Pengganti pemeriksaan western blot untuk memastikan seropositifitas.<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">4. Radio Immuno Precipitation Assay ( RIPA )<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="FI">Mendeteksi protein dari pada antibody.</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV"><o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><b><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Pelacakan Human Immunodeficiency Virus (HIV)<o:p></o:p></span></i></b></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Penentuan langsung ada dan aktivitasnya Human Immunodeficiency Virus (HIV) untuk melacak perjalanan penyakit dan responnya. Protein tersebut disebut protein virus p24, pemerikasaan p24 antigen capture assay sangat spesifik untuk HIV – 1. tapi kadar p24 pada penderita infeksi Human Immunodeficiency Virus (HIV) sangat rendah, pasien dengantiter p24 punya kemungkinan lebih lanjut lebih besar dari menjadi AIDS.<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Pemeriksaan ini digunakan dengan tes lainnya untuk mengevaluasi efek anti virus. Pemeriksaan kultur Human Immunodeficiency Virus (HIV) atau kultur plasma kuantitatif dan viremia plasma merupakan tes tambahan yang mengukur beban virus ( viral burden )<o:p></o:p></span></p> <p class="BodyTextIndent1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">AIDS muncul setelah benteng pertahanan tubuh yaitu sistem kekebalan alamiah melawan bibit penyakit runtuh oleh virus HIV, dengan runtuhnya/hancurnya sel-sel limfosit T karena kekurangan sel T, maka penderita mudah sekali terserang infeksi dan kanker yang sederhana sekalipun, yang untuk orang normal tidak berarti. Jadi bukan AIDS nya sendiri yang menyebabkan kematian penderita, melainkan infeksi dan kanker yang dideritanya.<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">HIV biasanya ditularkan melalui hubungan seks dengan orang yang mengidap virus tersebut dan terdapat kontak langsung dengan darah atau produk darah dan cairan tubuh lainnya. </span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="FI">Pada wanita virus mungkin masuk melalui luka atau lecet pada mulut rahim/vagina. Begitu pula virus memasuki aliran darah pria jika pada genitalnya ada luka/lecet. Hubungan seks melalui anus berisiko tinggi untuk terinfeksi, namun juga vaginal dan oral. HIV juga dapat ditularkan melalui kontak langsung darah dengan darah, seperti jarum suntik (pecandu obat narkotik suntikan), transfusi darah/produk darah dan ibu hamil ke bayinya saat melahirkan. Tidak ada bukti penularan melalui kontak sehari-hari seperti berjabat tangan, mencium, gels bekas dipakai penderita, handuk atau melalui closet umum, karena virus ini sangat rapuh.</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV"><o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="FI">Masa inkubasi/masa laten sangat tergantung pada daya tahan tubuh masing-masing orang, rata-rata 5-10 tahun. Selama masa ini orang tidak memperlihatkan gejala-gejala, walaupun jumlah HIV semakin bertambah dan sel T4 semakin menururn. Semakin rendah jumlah sel T4, semakin rusak sistem kekebalan tubuh.<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="FI">Pada waktu sistem kekebalan tubuh sudah dalam keadaan parah, seseorang yang mengidap HIV/AIDS akan mulai menampakkan gejala-gejala AIDS.<o:p></o:p></span></p>Ika Harikartihttp://www.blogger.com/profile/07411319299597069625noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-4836526232086486708.post-30345693188523685772007-07-30T09:13:00.000+07:002007-07-30T09:21:03.082+07:00CRF<p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="EN">PENGKAJIAN</span></b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="EN"><o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Dasar Data Pengkajian Pasien<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: red;" lang="SV">Aktifitas <o:p></o:p></span></i></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;" lang="SV">Gejala</span></b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV"> : Kelelahan ekstrem, kalemahan, malaise<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Gangguan tidur (insomnia / gelisah atau somnolen)<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Tanda </span></b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">: Kelemahan otot, kehilangan tonus, penurunan rentang gerak.<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: red;" lang="SV">Sirkulasi<o:p></o:p></span></i></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Gejala</span></b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV"> : Adanya riwayat hipertensi lama atau berat<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">palpatasi, nyeri dada (angina)<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Tanda</span></b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV"> : Hipertensi, DUJ, nadi kuat, edema jaringan umum dan pitting pada kaki, telapak , tangan.<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Nadi lemah, hipotensi ortostatikmenunjukkan hipovolemia, yang jarang pada penyakit tahap akhir.<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Pucat, kulit coklat kehijauan, kuning.<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Kecenderungan perdarahan<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: red;" lang="SV">Integritas Ego<o:p></o:p></span></i></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Gejala</span></b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV"> : Faktor stress, contoh finansial, hubungan dan sebagainya.<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Perasaan tak berdaya, tak ada harapan, tak ada kekuatan.<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Tanda</span></b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV"> : Menolak, ansietas, takut, marah, mudah terangsang, perubahan kepribadian.<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: red;" lang="SV">Eliminasi<o:p></o:p></span></i></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Gejala</span></b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV"> : Penurunan frekuensi urine, oliguria, anuria (pada gagal ginjal tahap lanjut)<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Abdomen kembung, diare, atau konstipasi<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Tanda</span></b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV"> : Perubahan warna urine, contoh kuning pekat, merah, coklat, oliguria.<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: red;" lang="SV">Makanan / cairan<o:p></o:p></span></i></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Gejala</span></b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV"> : Peningkatan berat badan cepat (oedema), penurunan berat badan (malnutrisi).<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Anoreksia, nyeri ulu hati, mual/muntah, rasa metalik tak sedap pada mulut (pernapasan amonia)<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Penggunaan diurotik<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Tanda</span></b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV"> : Distensi abdomen/asites, pembesaran hati (tahap akhir)<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Perubahan turgor kulit/kelembaban<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Edema (umum, targantung)<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Ulserasi gusi, pendarahan gusi/lidah.<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Penurunan otot, penurunan lemak subkutan, penampilan tak bertenaga<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: red;" lang="SV">Neurosensori<o:p></o:p></span></i></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Gejala </span></b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">: Sakit kepala, penglihatan kabur<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Kram otot / kejang, syndrome “kaki gelisah”, rasa terbakar pada telapak kaki, kesemutan dan kelemahan, khususnya ekstremiras bawah.<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Tanda</span></b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV"> : Gangguan status mental, contah penurunan lapang perhatian, ketidakmampuan berkonsentrasi, kehilangan memori, kacau, penurunan tingkat kesadaran, stupor.<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Kejang, fasikulasi otot, aktivitas kejang.<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Rambut tipis, kuku rapuh dan tipis<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: red;" lang="SV">Nyeri / kenyamanan <o:p></o:p></span></i></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Gejala</span></b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV"> : Nyeri panggul, sakit kepala, kram otot/ nyeri kaki<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Tanda</span></b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV"> : Perilaku berhati-hati / distraksi, gelisah<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: red;" lang="SV">Pernapasan<o:p></o:p></span></i></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Gejala</span></b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV"> : Napas pendek, dispnea, batuk dengan / tanpa sputum kental dan banyak <o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Tanda</span></b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV"> : Takipnea, dispnea, peningkatan frekuensi / kedalaman.<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Batuk dengan sputum encer (edema paru)<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: red;" lang="SV">Keamanan<o:p></o:p></span></i></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Gejala</span></b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV"> : Kulit gatal<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Ada / berulangnya infeksi<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Tanda</span></b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV"> : Pruritis<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Demam (sepsis, dehidrasi), normotermia dapat secara aktual terjadi peningkatan pada pasien yang mengalami suhu tubuh lebih rendah dari normal<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Ptekie, area ekimosis pada kulit<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Fraktur tulang, keterbatasan gerak sendi<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><b><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: red;" lang="SV">Seksualitas<o:p></o:p></span></i></b></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Gejala</span></b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV"> : Penurunan libido, amenorea, infertilitas<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: red;" lang="SV">Interaksi sosial<o:p></o:p></span></i></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Gejala</span></b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV"> : Kesulitan menentukan kondisi, contoh tak mampu bekerja, mempertahankan fungsi peran biasanya dalam keluarga.<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: red;" lang="SV">Penyuluhan / Pembelajaran<o:p></o:p></span></i></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Gejala</span></b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV"> : Riwayat DM (resiko tinggi untuk gagal ginjal), penyakit polikistik, nefritis heredeter, kalkulus urenaria, maliganansi.<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Riwayat terpejan pada toksin, contoh obat, racun lingkungan.<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Penggunaan antibiotic nefrotoksik saat ini / berulang.<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">DIAGNOSA KEPERAWATAN</span></b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN"><o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Diagnosa keperawatan ditegakkan atas dasar data dari pasien. Kemungkinan diagnosa keperawatan dari orang dengan kegagalan ginjal kronis adalah sebagai berikut :<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Kelebihan volume cairan berhubungan dengan penurunan haluaran urine, diet berlebih dan retensi cairan serta natrium.<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Perubahan nutrisi : kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan anoreksia, mual dan muntah, pembatasan diet, dan perubahan membrane mukosa mulut.<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Intoleran aktivitas berhubungan dengan keletihan, anemia, retensi, produk sampah.<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Resiko tinggi terhadap penururnan curah jantung berhubungan dengan ketidakseimbangan cairan mempengaruhi volume sirkulasi, kerja miokardial, dan tahanan vaskular sistemik.<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Resiko tinggi terhadap kerusakan integritas kulit berhubungan dengan akumulasi toksin dalam kulit.<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Ansietas berhubungan dengan kurang pengetahuan tentang kondisi, pemeriksaan diagnostik, rencana tindakan, dan prognosis.<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">IMPLEMENTASI <o:p></o:p></span></b></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV">Asuhan Keperawatan bagi klien dengan kegagalan ginjal kronis<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: red;" lang="EN">Membantu Meraih Tujuan Terapi<o:p></o:p></span></i></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Mengusahakan agar orang tetap menekuni pantangan air yang sudah dipesankan.<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Mengusahakan agar orang menekuni diet tinggi karbohidrat disertai pantangan sodium, potassium, phosphorus dan protein.<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Menekuni makanan bahan yang mengikat fosfat.<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Memberikan pelunak tinja bila klien mendapat aluminium antacid.<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Memberikan suplemen vitamin dan mineral menurut yang dipesankan.<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: red;" lang="EN">Melindungi pasien dari infeksi<o:p></o:p></span></i></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Mengkaji lingkungan klien dan melindungi dari cedera dengan cara yang seksama.<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Mencegah perdarahan saluran cerna yang lebih hebat dengan menggunakan sikat gigi yang berbulu halus dan pemberian antacid. <o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: red;" lang="EN">Mengusahakan Kenyamanan<o:p></o:p></span></i></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Mengusahakan mengurangi gatal, memberi obat anti pruritis menurut kebutuhan.<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Mengusahakan hangat dan message otot yang kejang dari tangan dan kaki bawah.<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Menyiapkan air matol buatan untuk iritasi okuler.<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Mengusahakan istirahat bila kecapaian<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Mengusahakan agar klien dapat tidur dengan cara yang bijaksana<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Mengusahakan kebersihan oral beberapa kali sehari terutama sebelum makan.<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: red;" lang="EN">Konsultasi dan Penyuluhan<o:p></o:p></span></i></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Menyiapkan orang yang bisa memberi kesempatan untuk membahas berbagai perasaan tentang kronisitas dari penyakit.<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Mengusahakan konsultasi bila terjadi penolakan yang mengganggu terapi<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Membesarkan harapan orang dengan memberikan bantuan bagaimana caranya mengelola cara hidup baru.<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Memberi penyuluhan tentang sifat dari CRF, rasional terapi, aturan obat-obatan dan keperluan melanjutkan pengobatan. (Keperawatan Medikal Bedah, Barbara C. Long)<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">EVALUASI<o:p></o:p></span></b></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Pertanyaan-pertanyaan yang umum yang harus diajukan pada evaluasi orang dengan kegagalan ginjal kronis terdiri dari yang berikut.<o:p></o:p></span></i></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Apakah terdapat gejala-gejala bertambahnya retensi cairan?<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Apakah orang menekuni pesan dietvdan cairan yang diperlukan?<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Apakah terdapat gejala-gejala terlalu kecapaian?<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Apakah orang menggaruk-garuk berlebihan?<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Apakah orang tidur nyenyak pada malam hari?<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Apakah dilakukan pencegahan infeksi, tambahan perdarahan saluran cerna?<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="EN">Apakah orang dapat menguraikan tentang sifat CRF, rasional dan terapi, peraturan obat-obatan dan gejala-gejalayang harus dilaporkan?<o:p></o:p></span></p> <p class="Normal1" style="text-align: justify; line-height: normal;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(51, 51, 51);" lang="SV"><br />(Keperawatan Medikal Bedah, Barbara C. Long)<o:p></o:p></span></p>Ika Harikartihttp://www.blogger.com/profile/07411319299597069625noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-4836526232086486708.post-27376310990780556772007-07-30T09:08:00.000+07:002007-07-30T09:11:44.181+07:00Penanganan CA Cervix<p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;">Stadium dini dari CIN dapat dilakukan pengangkatan seluruhnya dengan biopsi kerucut, atau dibersihkan dengan laser, kauter atau dengan bedah beku, tindakan lanjut<span style=""> </span>yang teratur dan sering dilakukan untuk memantau kekambuhan lesi perlu dilakukan setelah penanganan dengan cara-cara ini. </span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(77, 138, 41);"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;">Pada tingkat klinis (KIS) tidak dibenarkan dilakukan elektrokoagulasi atau elektrofulgerasi, bedah krio <b style=""><i style="">(cryosurgery)</i></b><span style=""> </span>atau dengan sinar lase, kecuali bila yang menangani adalah ahli dalam kolposkopi dan penderitanya masih muda dan belum mempunyai anak.</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(77, 138, 41);"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;">Jika wanita tersebut merencanakan untuk tidak mempunyai anak lagi, maka dipilih penanganan dengan histerektomi yang dilanjutkan dengan tindak lanjut berupa pemeriksaan berkala dan pemeriksaan pap smear.</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(77, 138, 41);"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;">Penanganan karsinoma serviks infasif dapat berupa radioterapi atau histerektomi radikal dengan mengangkat uterus, tuba, ovarium, sepertiga ats dari vagina dan kelenjar limfe panggul, jika kelenjar limfe aorta juga terkena maka juga diperlukan kemoterapi. Prognosis setelah dilakukan pengobatan kanker serviks akan makin baik jika lesi ditemukan dan diobati lebih dini, tingkat harapan kesembuhan dapat mencapai 85 % untuk stadium I, 50%-50% untuk stadium II, 30% untuk stadium III dan 5-10% untuk stadium IV.</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(77, 138, 41);"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;">Pada kasus tertentu dimana operasi merupakan kontra indikasi, aplikasi radium dengan dosis 6500-7000 rads/cGy di titik A (setinggi 2 cm dari oue dan sejauh 2 cm dari sumbu uterus)tanpa penambahan penyinaran luar dapat dilakukan.</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(77, 138, 41);"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;">Pada tingkat klinik Ia, umumnya dianggap dan ditangani sebagai kanker yang invasif, bila kedalaman invasif kurang dari atau hanya 1 mm dan tidak meliputi area yang luas dan tidak melibatkan pembuluh darah atau limfe, penangananya dilakukan seperti pada KIS di atas.</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(77, 138, 41);"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;" lang="SV">Pada klinik Ib. Ib occ. Dan Iia dilakukan histerektomi tadikal dengan limfadenektomi panngul. Paska bedah biasanya dilanjutkan penyinaran, tergantung ada/tidaknya sel tumor dalam kelenjar limfa regional yang diangkat.</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(77, 138, 41);" lang="SV"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;" lang="SV">Pada tingkat Iib,III, dan IV tidak dibenarkan melakukan tindakan bedah, untuk ini primer adalah radioterapi. Sebaiknya kasus dengan karsinoma serviks selekasnya dikirim ke pusat penaggulangan kanker.</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(77, 138, 41);" lang="SV"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;" lang="SV">Pada tingkat klinik IVa dan IVb penyinaran hanya bersifat paliatif. Pemberian khemotherapi dapat dipertimbangakan. Pada penyakit yang kambuh satu tahun sesudah penanganan lengkap dapat dilakukan operasi jika terapi terdahulu adalah radiasi<span style=""> </span>dan prosesnya masih terbatas padan panggul, bilamana prosesnya sudah jauh atau operasi tak mungkin dilakuakn, harus dipilih khemoterapi bila syarat-syaratnya terpenuhi, untuk ini tak digunakan sitostastika tunggal tetapi berbentuk regimen yang terdiri dari kombinasi beberapa sitostatika (polokhemoterapi). Jika terapi terdahulu adalah operasi sebaiknya dilakukan penyinaran bila prosesnya masih terbatas dalam panggul (lokoregional), sedangkan kalau penyinaran tidak memungkinkan atau proses penyebarannya sudah lanjut maka dipilih polikhemoterapi bila syarat-syaratnya terpenuhi.</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(77, 138, 41);" lang="SV"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b style=""><u><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;" lang="SV">Kemoterapi<o:p></o:p></span></u></b></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;" lang="SV">Merupakan bentuk pengobatan kanker dengan menggunakan obat sitostatika yaitu suatu zat-zat<span style=""> </span>yang<span style=""> </span>dapat menghambat proliferasi sel-sel kanker.</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(77, 138, 41);" lang="SV"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: red;" lang="SV">Prinsip kerja obat kemoterapi (sitostatika) terhadap kanker.<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;" lang="SV">Sebagian besar obat kemoterapi (sitostatika) yang digunakan saat ini bekerja terutama terhadap sel-sel kanker yang sedang berproliferasi, semakin aktif sel-sel kanker tersebut berproliferasi maka semakin peka terhadap sitostatika hal ini disebut <b style=""><i style="">Kemoresponsif, </i></b>sebaliknya semakin lambat prolifersainya maka kepekaannya semakin rendah , hal ini disebut <b style=""><i style="">Kemoresisten.<o:p></o:p></i></b></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;" lang="SV">Obat kemoterapi ada beberapa macam, diantaranya adalah :</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(77, 138, 41);" lang="SV"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;" lang="SV">1) Obat golongan <b style=""><i style="">Alkylating agent, platinum Compouns,</i></b> dan <b style=""><i style="">Antibiotik Anthrasiklin </i></b>obst golongsn ini bekerja dengan antara lain mengikat DNA di inti sel, sehingga sel-sel tersebut tidak bisa melakukan replikasi.</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(77, 138, 41);" lang="SV"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;" lang="SV">2) Obat<span style=""> </span>golongan <b style=""><i style="">Antimetabolit</i></b>, bekerja langsung pada molekul basa inti sel, yang berakibat menghambat sintesis DNA.</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(77, 138, 41);" lang="SV"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;" lang="SV">3) Obat golongan <b style=""><i style="">Topoisomerase-inhibitor, Vinca Alkaloid</i></b>, dan <b style=""><i style="">Taxanes</i></b> bekerja pada gangguan pembentukan tubulin, sehingga terjadi hambatan mitosis sel.</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(77, 138, 41);" lang="SV"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;" lang="SV">4) Obat golongan <b style=""><i style="">Enzim</i></b> seperti, <b style=""><i style="">L-Asparaginase</i></b> bekerja dengan menghambat sintesis protein, sehingga timbul hambatan dalam sintesis DNA dan RNA dari sel-sel kanker tersebut.</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(77, 138, 41);" lang="SV"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: red;" lang="SV">Pola pemberian kemoterapi<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;" lang="SV">Kemoterapi Induksi<o:p></o:p></span></i></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;" lang="SV">Ditujukan untuk secepat mungkin mengecilkan massa tumor atau jumlah sel kanker, contoh pada tomur ganas yang berukuran besar (Bulky Mass Tumor) atau pada keganasan darah seperti leukemia atau limfoma, disebut juga dengan pengobatan penyelamatan.</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(77, 138, 41);" lang="SV"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;" lang="SV">Kemoterapi Adjuvan</span></i><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(77, 138, 41);" lang="SV"><o:p></o:p></span></i></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;" lang="SV">Biasanya diberikan sesudah pengobatan yang lain seperti pembedahan atau radiasi, tujuannya adalah untuk memusnahkan sel-sel kanker yang masih tersisa atau metastase kecil yang ada (micro metastasis).</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(77, 138, 41);" lang="SV"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;" lang="SV">Kemoterapi Primer<o:p></o:p></span></i></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;" lang="SV">Dimaksudkan sebagai<span style=""> </span>pengobatan utama pada tumor ganas, diberikan pada kanker yang bersifat kemosensitif,<span style=""> </span>biasanya diberikan dahulu sebelum pengobatan yang lain misalnya bedah atau radiasi.</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(77, 138, 41);" lang="SV"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;" lang="SV">Kemoterapi Neo-Adjuvan<o:p></o:p></span></i></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;" lang="SV">Diberikan mendahului/sebelum pengobatan /tindakan yang lain seperti pembedahan atau penyinaran kemudian dilanjutkan dengan kemoterapi lagi. Tujuannya adalah untuk mengecilkan massa tumor yang besar sehingga operasi atau radiasi akan lebih berhasil guna.</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(77, 138, 41);" lang="SV"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: red;" lang="SV">Cara pemberian obat kemoterapi.<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;" lang="SV">Intra vena (IV)</span></i><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(77, 138, 41);" lang="SV"><o:p></o:p></span></i></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;" lang="SV">Kebanyakan sitostatika diberikan dengan cara ini, dapat berupa bolus IV pelan-pelan sekitar 2 menit, dapat pula per drip IV sekitar 30 – 120 menit, atau dengan continous<span style=""> </span>drip sekitar 24 jam dengan infusion pump upaya lebih akurat tetesannya.</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(77, 138, 41);" lang="SV"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;" lang="SV">Intra tekal (IT)<o:p></o:p></span></i></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;" lang="SV">Diberikan ke dalam canalis medulla spinalis untuk memusnahkan tumor dalam cairan otak (liquor cerebrospinalis) antara lain MTX, Ara.C.</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(77, 138, 41);" lang="SV"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;" lang="SV">Radiosensitizer<o:p></o:p></span></i></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;" lang="SV">yaitu jenis kemoterapi yang diberikan sebelum radiasi, tujuannya untuk memperkuat efek radiasi, jenis obat untukl kemoterapi ini antara lain Fluoruoracil, Cisplastin, Taxol, Taxotere, Hydrea.</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(77, 138, 41);" lang="SV"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;" lang="SV">Oral<o:p></o:p></span></i></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;" lang="SV">Pemberian per oral biasanya adalah obat Leukeran®, Alkeran®, Myleran®, Natulan®, Puri-netol®, hydrea®, Tegafur®, Xeloda®, Gleevec®.</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(77, 138, 41);" lang="SV"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;" lang="SV">Subkutan dan intramuskular</span></i><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(77, 138, 41);" lang="SV"><o:p></o:p></span></i></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;" lang="SV">Pemberian sub kutan sudah sangat jarang dilakukan, biasanya adalah L-Asparaginase, hal ini sering dihindari karena resiko syok anafilaksis. Pemberian per IM juga sudah jarang dilakukan, biasanya pemberian Bleomycin.</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(77, 138, 41);" lang="SV"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;" lang="SV">Topikal<o:p></o:p></span></i></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;" lang="SV">Intra arterial<o:p></o:p></span></i></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;" lang="SV">Intracavity<o:p></o:p></span></i></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;" lang="SV">Intraperitoneal/Intrapleural<o:p></o:p></span></i></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;" lang="SV">Intraperitoneal diberikan bila produksi cairan acites hemoragis yang banyak pada kanker ganas intra-abdomen, antara lain Cisplastin. Pemberian intrapleural yaitu diberikan kedalam cavum pleuralis untuk memusnahkan sel-sel kanker dalam cairan pleura atau untuk mengehntikan produksi efusi pleura hemoragis yang amat banyak , contohnya Bleocin.</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(77, 138, 41);" lang="SV"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: red;" lang="SV">Tujuan pemberian kemoterapi.<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;" lang="SV">Pengobatan.</span></i><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(77, 138, 41);" lang="SV"><o:p></o:p></span></i></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;" lang="SV">Mengurangi massa tumor selain pembedahan atau radiasi.</span></i><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(77, 138, 41);" lang="SV"><o:p></o:p></span></i></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;" lang="SV">Meningkatkan kelangsungan hidup dan memperbaiki kualitas hidup.</span></i><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(77, 138, 41);" lang="SV"><o:p></o:p></span></i></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;" lang="SV">Mengurangi komplikasi akibat metastase.</span></i><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(77, 138, 41);" lang="SV"><o:p></o:p></span></i></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: red;" lang="SV">Persiapan dan Syarat kemoterapi.<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;" lang="SV">Persiapan</span></i><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(77, 138, 41);" lang="SV"><o:p></o:p></span></i></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;" lang="SV">Sebelum pengotan dimulai maka terlebih dahulu dilakukan pemeriksaan yang meliputi:</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(77, 138, 41);" lang="SV"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;" lang="DE">a) Darah tepi; Hb, Leuko, hitung jenis, Trombosit.</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(77, 138, 41);" lang="DE"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;" lang="SV">b) Fungsi hepar; bilirubin, SGOT, SGPT, Alkali phosphat.</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(77, 138, 41);" lang="SV"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;">c) Fungsi ginjal; Ureum, Creatinin dan Creatinin Clearance Test bila serim creatinin meningkat.</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(77, 138, 41);"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;" lang="SV">d) Audiogram (terutama pada pemberian Cis-plastinum)</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(77, 138, 41);" lang="SV"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;" lang="SV">e) EKG (terutama pemberian Adriamycin, Epirubicin).</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(77, 138, 41);" lang="SV"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><i><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;" lang="SV">Syarat<o:p></o:p></span></i></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;">a) Keadaan umum cukup baik.</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(77, 138, 41);"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;" lang="SV">b) Penderita mengerti tujuan dan efek samping yang akan terjadi, informed concent.</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(77, 138, 41);" lang="SV"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;" lang="SV">c) Faal ginjal dan hati baik.</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(77, 138, 41);" lang="SV"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;" lang="SV">d) Diagnosis patologik</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(77, 138, 41);" lang="SV"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;" lang="SV">e) Jenis kanker diketahui cukup sensitif terhadap kemoterapi.</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(77, 138, 41);" lang="SV"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;" lang="SV">f) Riwayat pengobatan (radioterapi/kemoterapi) sebelumnya.</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(77, 138, 41);" lang="SV"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;" lang="SV">g) Pemeriksaan laboratorium menunjukan hemoglobin > 10 gram %, leukosit > 5000 /mm³, trombosit > 150 000/mm³.</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(77, 138, 41);" lang="SV"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: red;" lang="SV">Efek samping kemoterapi.<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;" lang="SV">Umumnya efek samping kemoterapi terbagi atas :</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(77, 138, 41);" lang="SV"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;" lang="SV">1. Efek amping segera terjadi (Immediate Side Effects) yang timbul dalam 24 jam pertama pemberian, misalnya mual dan muntah.</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(77, 138, 41);" lang="SV"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;" lang="SV">2. Efek samping yang awal terjadi (Early Side Effects) yang timbul dalam beberapa hari sampai beberapa minggu kemudian, misalnya netripenia dan stomatitis.</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(77, 138, 41);" lang="SV"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;" lang="SV">3. Efek samping yang terjadi belakangan (Delayed Side Effects) yang timbul dalam beberapa hari sampai beberapa bulan, misalnya neuropati perifer, neuropati.</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(77, 138, 41);" lang="SV"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;" lang="SV">4. Effek samping yang terjadi kemudian ( Late Side Effects) yang timbul dalam beberapa bulan sampai tahun, misalnya keganasan sekunder.</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(77, 138, 41);" lang="SV"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;" lang="SV">Intensitas efek samping tergantung dari karakteristik obat, dosis pada setiap pemberian, maupun dosis kumulatif, selain itu efek samping yang timbul pada setiap penderita berbeda walaupun dengan dosis dan obat yang sama, faktor nutrisi dan psikologis juga mempunyai pengaruh bermakna.</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(77, 138, 41);" lang="SV"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;" lang="SV">Efek samping yang selalu hampir dijumpai adalah gejala gastrointestinal, supresi sumsum tulang, kerontokan rambut. Gejala gastrointestinal yang paling utama adalah mual, muntah, diare, konstipasi, faringitis, esophagitis dan mukositis, mual dan muntah biasanya timbul selang beberapa lama setelah pemberian sitostatika dab berlangsung tidak melebihi 24 jam.</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(77, 138, 41);" lang="SV"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;" lang="SV">Gejala supresi sumsum tulang terutama terjadinya penurunan jumlah sel darah<span style=""> </span>putih (leukopenia), sel trombosit (trombositopenia), dan sel darah merah (anemia), supresi sumsum tulang belakang akibat pemberian sitistatika dapat terjadi segera atau kemudian, pada supresi sumsum tulang yang terjadi segera, penurunan kadar leukosit mencapai nilai terendah pada hari ke-8 sampai hari ke-14, setelah itu diperlukan waktu sekitar 2 hari untuk menaikan kadar laukositnya kembali. Pada supresi sumsum tulang yang terjadi kemudian penurunan kadar leukosit terjadi dua kali yaitu pertama-tama pada minggu kedua dan pada sekitar minggu ke empat dan kelima. Kadar leukosit kemudian naik lagi dan akan mencapai nilai mendekati normal pada minggu keenam. Leukopenia dapat menurunkan daya tubuh, trombositopenia dapat mengakibatkan perdarahan yang terus-menerus/ berlabihan bila terjadi erosi pada traktus gastrointestinal.</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(77, 138, 41);" lang="SV"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;" lang="SV">Kerontokan rambut dapat bervariasi dari kerontokan ringan dampai pada kebotakan. efek<span style=""> </span>samping<span style=""> </span>yang jarang terjadi tetapi tidak kalah penting adalah kerusakan otot jantung, sterilitas, fibrosis paru, kerusakan ginjal, kerusakan hati, sklerosis kulit, reaksi anafilaksis, gangguan syaraf, gangguan hormonal, dan perubahan genetik yang dapat mengakibatkan terjadinya kanker baru.</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(77, 138, 41);" lang="SV"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;" lang="SV">Kardiomiopati akibat doksorubin dan daunorubisin umumnya sulit diatasi, sebagian besar penderita meninggal karena “pump failure”, fibrosis paru umumnya iireversibel, kelainan hati terjadi biasanya menyulitkan pemberian sitistatika selanjutnya karena banyak diantaranya yang dimetabolisir dalam hati, efek samping pada kulit, saraf, uterus dan saluran kencing relatif kecil dan lebih mudah diatasi.</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(77, 138, 41);" lang="SV"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b style=""><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">DIAGNOSA KEPERAWATAN YANG MUNGKIN MUNCUL<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;">Diagnosa keperawatan yang mungkin muncul adalah :</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(77, 138, 41);"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;">1. Nyeri kronik berhubungan dengan pertumbuhan tumor.</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(77, 138, 41);"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;" lang="SV">2. Nyeri akut berhubungan dengan aktual atau potensual kerusakan jaringan akibat metastase tumor.</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(77, 138, 41);" lang="SV"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;" lang="SV">3. PK: Perdarahan</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(77, 138, 41);" lang="SV"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;" lang="SV">4. Cemas berhubungan dengan perubahan status kesehatan</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(77, 138, 41);" lang="SV"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;">5. Mual berhubungan dengan kemotherapi</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(77, 138, 41);"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><b style=""><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;">Daftar Pustaka<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;">Bulecheck, 1996, <i style="">Nursing Intervention Classification</i> (NIC), Mosby-Year <st1:place st="on"><st1:city st="on">Book</st1:City>, <st1:country-region st="on">USA</st1:country-region></st1:place></span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(77, 138, 41);"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;">Nanda, 2001, <i style="">Nursing Diagnoses Definition dan Classification</i>, Philadelpia </span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(77, 138, 41);"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;">Price & Wilson, 1995, <i style="">Patofisiologi Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit</i>, EGC, <st1:place st="on"><st1:city st="on">Jakarta</st1:City></st1:place>.</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(77, 138, 41);"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;">Saifudin, A. dkk, 2002, Buku <i style="">Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal</i>, YBP-SP, <st1:place st="on"><st1:city st="on">Jakarta</st1:City></st1:place>.</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(77, 138, 41);"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;" lang="SV">Wiknjosastro, H. dkk, 2002, <i style="">Ilmu Kebidanan</i>, YBP-SP, Jakarta.</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(77, 138, 41);" lang="SV"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;" lang="SV">Wiknjosastro, H.dkk, 1999, <i style="">Ilmu Kandungan</i>, YBP-SP, Jakarta.</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(77, 138, 41);" lang="SV"><o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: black;">WwwI.Us.Elsevierhealth.Com, 2004, <i style="">Nursing Diagnosis : A Guide to Planning Care</i>, fifth Edition.</span><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; color: rgb(77, 138, 41);"><o:p></o:p></span></p>Ika Harikartihttp://www.blogger.com/profile/07411319299597069625noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-4836526232086486708.post-78756487473094846792007-07-28T14:50:00.000+07:002007-07-30T08:55:25.751+07:00Perhitungan volume urine pada bayi<p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt; text-align: justify;"><span style=";font-family:Arial;font-size:85%;" >Berat jenis urine normal: 1,01 - 1,03<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt; text-align: justify;"><span style=";font-family:Arial;font-size:85%;" >Berat jenis air: 1<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt; text-align: justify;"><span style=";font-family:Arial;font-size:85%;" >Berat popok kering: 10 - 20 gr<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt; text-align: justify;"><span style=";font-family:Arial;font-size:85%;" >Berat bedong flannel kering: 130 gr<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 18pt; text-align: justify;"><span style=";font-family:Arial;font-size:85%;" >Berat bedong katun kering: 120 gr<o:p></o:p></span></p> <table class="MsoNormalTable" style="border: medium none ; width: 351px; border-collapse: collapse; height: 186px;" border="1" cellpadding="0" cellspacing="0"> <tbody><tr style="page-break-inside: avoid; height: 22.85pt;"> <td colspan="3" style="border: 1pt solid windowtext; padding: 0cm 5.4pt; width: 267.2pt; height: 22.85pt;" width="356"> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 5.4pt; text-align: center;" align="center"><span style=";font-family:Arial;font-size:85%;" >Berat (gr)<o:p></o:p></span></p> </td> <td rowspan="2" style="border-style: solid solid solid none; padding: 0cm 5.4pt; width: 74.8pt; height: 22.85pt;color:windowtext windowtext windowtext -moz-use-text-color;" width="100"> <p class="MsoNormal" style="text-align: center;" align="center"><span style=";font-family:Arial;font-size:85%;" >URINE (Cc)<o:p></o:p></span></p> </td> </tr> <tr style="page-break-inside: avoid; height: 21.45pt;"> <td style="border-style: none solid solid; padding: 0cm 5.4pt; width: 80.2pt; height: 21.45pt;color:-moz-use-text-color windowtext windowtext;" width="107"> <p class="MsoNormal" style="text-align: center;" align="center"><span style=";font-family:Arial;font-size:85%;" >Popok + Urin<o:p></o:p></span></p> </td> <td style="border-style: none solid solid none; padding: 0cm 5.4pt; width: 84.15pt; height: 21.45pt;color:-moz-use-text-color windowtext windowtext -moz-use-text-color;" width="112"> <p class="MsoNormal" style="text-align: center;" align="center"><span style=";font-family:Arial;font-size:85%;" >Bedong flannel + Urine<o:p></o:p></span></p> </td> <td style="border-style: none solid solid none; padding: 0cm 5.4pt; width: 102.85pt; height: 21.45pt;color:-moz-use-text-color windowtext windowtext -moz-use-text-color;" width="137"> <p class="MsoNormal" style="text-align: center;" align="center"><span style=";font-family:Arial;font-size:85%;" >Bedong katun + Urine<o:p></o:p></span></p> </td> </tr> <tr style="height: 21.45pt;"> <td style="border-style: none solid solid; padding: 0cm 5.4pt; width: 80.2pt; height: 21.45pt;color:-moz-use-text-color windowtext windowtext;" width="107"> <p class="MsoNormal" style="text-align: center;" align="center"><span style=";font-family:Arial;font-size:85%;" >20<o:p></o:p></span></p> </td> <td style="border-style: none solid solid none; padding: 0cm 5.4pt; width: 84.15pt; height: 21.45pt;color:-moz-use-text-color windowtext windowtext -moz-use-text-color;" width="112"> <p class="MsoNormal" style="text-align: center;" align="center"><span style=";font-family:Arial;font-size:85%;" >140<o:p></o:p></span></p> </td> <td style="border-style: none solid solid none; padding: 0cm 5.4pt; width: 102.85pt; height: 21.45pt;color:-moz-use-text-color windowtext windowtext -moz-use-text-color;" width="137"> <p class="MsoNormal" style="text-align: center;" align="center"><span style=";font-family:Arial;font-size:85%;" >130<o:p></o:p></span></p> </td> <td style="border-style: none solid none none; padding: 0cm 5.4pt; width: 74.8pt; height: 21.45pt;color:-moz-use-text-color windowtext -moz-use-text-color -moz-use-text-color;" width="100"> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 3.95pt; text-align: center;" align="center"><span style=";font-family:Arial;font-size:85%;" >5 cc<o:p></o:p></span></p> </td> </tr> <tr style="height: 21.45pt;"> <td style="border-style: none solid solid; padding: 0cm 5.4pt; width: 80.2pt; height: 21.45pt;color:-moz-use-text-color windowtext windowtext;" width="107"> <p class="MsoNormal" style="text-align: center;" align="center"><span style=";font-family:Arial;font-size:85%;" >30<o:p></o:p></span></p> </td> <td style="border-style: none solid solid none; padding: 0cm 5.4pt; width: 84.15pt; height: 21.45pt;color:-moz-use-text-color windowtext windowtext -moz-use-text-color;" width="112"> <p class="MsoNormal" style="text-align: center;" align="center"><span style=";font-family:Arial;font-size:85%;" >150<o:p></o:p></span></p> </td> <td style="border-style: none solid solid none; padding: 0cm 5.4pt; width: 102.85pt; height: 21.45pt;color:-moz-use-text-color windowtext windowtext -moz-use-text-color;" width="137"> <p class="MsoNormal" style="text-align: center;" align="center"><span style=";font-family:Arial;font-size:85%;" >140<o:p></o:p></span></p> </td> <td style="border-style: solid solid solid none; padding: 0cm 5.4pt; width: 74.8pt; height: 21.45pt;color:windowtext windowtext windowtext -moz-use-text-color;" width="100"> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 3.95pt; text-align: center;" align="center"><span style=";font-family:Arial;font-size:85%;" >10 cc<o:p></o:p></span></p> </td> </tr> <tr style="height: 21.45pt;"> <td style="border-style: none solid solid; padding: 0cm 5.4pt; width: 80.2pt; height: 21.45pt;color:-moz-use-text-color windowtext windowtext;" width="107"> <p class="MsoNormal" style="text-align: center;" align="center"><span style=";font-family:Arial;font-size:85%;" >35<o:p></o:p></span></p> </td> <td style="border-style: none solid solid none; padding: 0cm 5.4pt; width: 84.15pt; height: 21.45pt;color:-moz-use-text-color windowtext windowtext -moz-use-text-color;" width="112"> <p class="MsoNormal" style="text-align: center;" align="center"><span style=";font-family:Arial;font-size:85%;" >155<o:p></o:p></span></p> </td> <td style="border-style: none solid solid none; padding: 0cm 5.4pt; width: 102.85pt; height: 21.45pt;color:-moz-use-text-color windowtext windowtext -moz-use-text-color;" width="137"> <p class="MsoNormal" style="text-align: center;" align="center"><span style=";font-family:Arial;font-size:85%;" >145<o:p></o:p></span></p> </td> <td style="border-style: none solid solid none; padding: 0cm 5.4pt; width: 74.8pt; height: 21.45pt;color:-moz-use-text-color windowtext windowtext -moz-use-text-color;" width="100"> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 3.95pt; text-align: center;" align="center"><span style=";font-family:Arial;font-size:85%;" >15 cc<o:p></o:p></span></p> </td> </tr> <tr style="height: 22.85pt;"> <td style="border-style: none solid solid; padding: 0cm 5.4pt; width: 80.2pt; height: 22.85pt;color:-moz-use-text-color windowtext windowtext;" width="107"> <p class="MsoNormal" style="text-align: center;" align="center"><span style=";font-family:Arial;font-size:85%;" >40<o:p></o:p></span></p> </td> <td style="border-style: none solid solid none; padding: 0cm 5.4pt; width: 84.15pt; height: 22.85pt;color:-moz-use-text-color windowtext windowtext -moz-use-text-color;" width="112"> <p class="MsoNormal" style="text-align: center;" align="center"><span style=";font-family:Arial;font-size:85%;" >160<o:p></o:p></span></p> </td> <td style="border-style: none solid solid none; padding: 0cm 5.4pt; width: 102.85pt; height: 22.85pt;color:-moz-use-text-color windowtext windowtext -moz-use-text-color;" width="137"> <p class="MsoNormal" style="text-align: center;" align="center"><span style=";font-family:Arial;font-size:85%;" >150<o:p></o:p></span></p> </td> <td style="border-style: none solid solid none; padding: 0cm 5.4pt; width: 74.8pt; height: 22.85pt;color:-moz-use-text-color windowtext windowtext -moz-use-text-color;" width="100"> <p class="MsoNormal" style="margin-left: 3.95pt; text-align: center;" align="center"><span style=";font-family:Arial;font-size:85%;" >20 cc<o:p></o:p></span></p> </td> </tr> </tbody></table> <p class="MsoNormal" style="text-align: justify;"><span style="font-size:85%;"><o:p><br /></o:p></span></p>Ika Harikartihttp://www.blogger.com/profile/07411319299597069625noreply@blogger.com3tag:blogger.com,1999:blog-4836526232086486708.post-71974175644653787652007-07-28T14:45:00.000+07:002008-12-11T01:48:31.204+07:00Petunjuk Pemasangan EKG<a onblur="try {parent.deselectBloggerImageGracefully();} catch(e) {}" href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjbWWzXJ_4iNaP5t8Pxd1o1_9QVhZnaPIsMOETqjkzx0ZIQi9TK7FOx4xPwud2WhUXTqLLc-TYNWcOK5EVer35iBrfdw2gYLWHrbYCO1hH-r60ZyK0z4LaFOxehlcUOi1SeNV9SgYWc5Q/s1600-h/Untitled-2.jpg"><img style="cursor: pointer;" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjbWWzXJ_4iNaP5t8Pxd1o1_9QVhZnaPIsMOETqjkzx0ZIQi9TK7FOx4xPwud2WhUXTqLLc-TYNWcOK5EVer35iBrfdw2gYLWHrbYCO1hH-r60ZyK0z4LaFOxehlcUOi1SeNV9SgYWc5Q/s200/Untitled-2.jpg" alt="" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5092151691320468802" border="0" /></a>Ika Harikartihttp://www.blogger.com/profile/07411319299597069625noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-4836526232086486708.post-35598353136472503452007-07-28T14:33:00.000+07:002007-07-28T14:34:20.430+07:00Perawatan Ibu Nifas<p class="MsoNormal" style=""><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Pokok Bahasan : Perawatan Ibu Nifas<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style=""><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Sub Pokok Bahasan : Perawatan Perineum di rumah<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style=""><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Sasaran : Ibu Nifas<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style=""><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Hari/Tanggal :……/….,…………,200..<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style=""><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Waktu :<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style=""><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Tujuan Instruksional Umum<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style=""><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Setelah dilakukan penyuluhan sasaran diharapkan dapat memahami perawatan perineum pada ibu nifas di rumah.<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style=""><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Tujuan Instruksional Khusus<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style=""><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Setelah diberikan penyuluhan 1 x 45 menit sasaran diharapkan mampu :<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style=""><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Menyebutkan tujuan perawatan perineum<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style=""><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Menyebutkan alat-alat untuk perawatan perineum<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style=""><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Menjelaskan cara kerja perawatan perineum<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style=""><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Media<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style=""><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Flipchart dan leaflet<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style=""><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Materi<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style=""><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Terlampir<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style=""><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Metode<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style=""><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Ceramah dan tanya jawab <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style=""><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Kegiatan Belajar Mengajar<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style=""><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Memperkenalkan diri<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style=""><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Memberikan penyuluhan/ceramah<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style=""><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Memberikan kesempatan bertanya<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style=""><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Evaluasi : jawaban lisan <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style=""><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Menutup acara<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style=""><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Evaluasi<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style=""><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Sebutkan tujuan perawatan perineum<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style=""><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Sebutkan alat-alat untuk perawatan perineum<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style=""><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Jelaskan cara kerja perawatan perineum<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoTitle" style="text-align: left;" align="left"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">MATERI PENYULUHAN PERAWATAN PERINEUM<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoSubtitle" style="text-align: left; line-height: normal;" align="left"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">TUJUAN<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoSubtitle" style="text-align: left; line-height: normal;" align="left"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; font-weight: normal;">Rasa nyaman terpenuhi / bersih<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoSubtitle" style="text-align: left; line-height: normal;" align="left"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; font-weight: normal;">Tidak terjadi infeksi<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoSubtitle" style="text-align: left; line-height: normal;" align="left"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial; font-weight: normal;">Nyeri berkurang<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoSubtitle" style="text-align: left; line-height: normal;" align="left"><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">ALAT-ALAT PERAWATAN PERINEUM<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style=""><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Betadine<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style=""><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Kassa steril<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style=""><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Pembalut bersih<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style=""><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Air cebok anti septik/air rebusan daun sirih<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style=""><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Celana dalam yang bersih<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style=""><b><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">CARA KERJA<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style=""><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Melakukan cuci tangan <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style=""><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Mengatur posisi ibu yang nyaman : jika di tempat tidur posisi semifowler/fowler, lutut ditekuk<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style=""><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Membuka baju bagian bawah<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style=""><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Membersihkan paha bagian atas dan keringkan ( kiri dan kanan )<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style=""><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Bersihkan lipatan bagian atas ( labia mayora ). Tangan kiri menarik lipatan ke atas, tangan kanan membersihkan dengan hati-hati lipatan kulit. Usap dari perineum kearah anus. Ulangi pada sisi yang berlawanan<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style=""><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Regangkan lipatan bagian atas ( labia mayora) dengan tangan kiri. Tangan kanan yang lain membersihkan dari area bagian atas lipatan ( pubis ) ke lubang tempat buang air besar ( anus ) dengan satu kali usapan. Gunakan kapas yang berbeda. Area yang dibersihkan yaitu lipatan bagian dalam ( labia minora , klitoris dan oripicium vagina )<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style=""><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Tuangkan air hangat ke area perineum dan keringkan<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style=""><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Merubah posisi dengan posisi miring<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style=""><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Bersihkan area anus dari kotoran dan feses jika ada. Bersihkan dari arah depan (vagina) ke belakang (anus) dengan satu usapan. Ulangi dengan kapas yang berbeda sampai bersih<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style=""><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Keringkan dengan handuk. Pasang pembalut pada celana dalam. Celupkan pada kassa steril ke dalam larutan bethadine, peras lembab dan tempelkan di daerah perineum ( bila ada jahitan ) atau bila ada salep oleskan <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style=""><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Pasang celana dalam yang sudah dipasang pembalut, kemudian dirapihkan<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style=""><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Pakai pakaian bawah<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style=""><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Cuci tangan <o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style=""><b style=""><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">HAL-HAL YANG HARUS DIPERHATIKAN<o:p></o:p></span></b></p> <p class="MsoNormal" style=""><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Menjaga perineum selalu bersih dan kering<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style=""><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Hindari penggunaan obat-obat tradisional pada perineum<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style=""><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Cuci perineum dengan sabun dan air bersih yang mengalir 3-4 kali perhari<o:p></o:p></span></p> <p class="MsoNormal" style=""><span style="font-size: 10pt; font-family: Arial;">Kembali dalam seminggu untuk memeriksa penyembuhan (jika ada luka episiotomi). Ibu harus kembali lebih awal jika ia mengalami gejala-gejala seperti demam, mengeluarkan cairan yang berbau bususk dari daerah lukanya atau jika daerah tersebut menjadi nyeri<o:p></o:p></span></p>Ika Harikartihttp://www.blogger.com/profile/07411319299597069625noreply@blogger.com1