Jangan Remehkan Infeksi Saluran Kemih

Jumlah pasien yang terkena infeksi saluran kemih (ISK) sangat banyak di dunia terutama pada wanita dewasa. Dampak dari ISK tersebut sangat besar terhadap aktifitas harian dan kualitas hidup dari pasien.


Seberapa Banyak Kejadian Infeks Saluran Kemih?

Kebanyakan infeksi pada saluran kemih disebabkan oleh bakteri. Bakteri yang paling sering menyebabkan ISK adalah E. coli (sekitar 70-95% dari kasus ISK) dan S. Saprophyticus (sekitar 5-10% kasus ISK). Saluran kemh yang dapat terinfeksi meliputi ginjal, ureter, kandung kemih, dan uretra, namun yang paling sering adalah infeksi kandung kemih.

Mengapa Wanita Lebih Sering Mengalami Infeksi Saluran Kemih Daripada Pria?

Infeksi saluran kemih berulang sering dialami wanita karena saluran uretra (saluran dari kandung kencing) pendek. Dengan demikian, kuman-kuman yang ada mudah masuk ke saluran kencing bahkan dapat berasal dari daerah vagina.

Seberapa Seriuskah Infeksi Pada Saluran Kemih?

Infeksi pada kandung kemih dapat menimbulkan nyeri, bahkan dapat menjalar ke ginjal yang dapat menimbulkan masalah serius. Infeksi pada ginjal memerlukan pengobatan yang lama dan perawatan di rumah sakit.

Pemeriksaan Apa Yang Diperlukan Untuk mengetahui Infeksi Saluran Kemih?

Pemeriksaan labratorium untuk menegakkan diagnosis ISK adalah urine rutin dan kultur urine. Urin yang digunakan untuk pemeriksaan sebaiknya adalah urin pagi yaitu urine yang pertama kali dikeluarkan pada pagi hari.

“Apabila anda mendapati hasil positif untuk pemeriksaan nitrit, leukosit esterase, leukosit dan eritrosit disertai pemeriksaan bakteri positif pada mikroskopis sedimen maka hal tersebut mengindikaskan terdapatnya ISK. Segeralah berkonsultasi ke Dokter untuk pengobatan!”

Apakah Gejala Infeksi Saluran Kemih?

Cystitis merupakan infeksi saluran kemih yang paling umum, yang ditandai dengan gejala gejala sebagai berikut:

• Merasa selalu ingin buang air kecil
• Terasa panas saat buang air kecil
• Kesulitan saat buang air kecil
• Keluar darah pada saat buang air kecil (air seni berwarna pink)
• Rasa sakit diatas tulang pubic
• Bau yang tidak sedap saat buang air kecil di pagi hari

Nitrit Urine

Dalam keadaan normal tidak terdapat nitrit didalam urine. Nitrit adalah hasil reduksi nitrat dalam urine menjadi nitrit yang dilakukan oleh bakteri.

Leukosit Esterase Urine

Dalam keadaan nomal tidak tedapat leukosit esterase dalam urine. Leukosit esterase ini bemanfaat untuk deteksi bakteri uria.

Eritrosit Urine

Dalam keadaan normal tidak terdapat eritrosit dalam urine. Terdapatnya eritosit dalam urine disebut hematuria. Hematuria dapat disebabkan oleh perdarahan pada saluran kemih.

Kultur Urine

Pemeriksaan kultur urine merupakan pemeriksaan standart untuk diagnosa ISK. Dalam keadaan normal, urine dikandung kemih dalam keadaan steril atau tidak terdapat bakteri. Pada penderita ISK biasanya dijumpai paling sedikit 105 bakteri/ml uirine. (Seri Edukasi Prodia)

PAP SMEAR

PENGERTIAN

Pap smear merupakan suatu cara pemeriksaan untuk mendeteksi adanya perubahan-perubahan yang bersifat prekanker pada daerah leher rahim.

PENTINGYNA PAP SMEAR

Gambaran paling akhir yang ada untuk kanker leher rahim memperlihatkan bahwa sebanyak 4467 kasus yang dicatat pada tahun 1988 sekitar 1800 kasus berakhir fatal. Dari keseluruhan kasus, 85 % dari wanita yang menderita kanker leher rahim tersebut tidak pernah melakukan pemeriksaan Pap Smear.

SEMENTARA ITU, APABILA KELAINAN PADA LEHER RAHIM TERSEBUT DITERAPI, KANKER TIDAK AKAN BERKEMBANG.

Jenis karsinoma

Menurut jenis karsinoma ( kanker ) terdapat karsinoma in situ dan karsinoma in vasif.

◊Karsinoma in situ berarti bahwa perubahan yang ditemukan cukup ekstensif tetapi belum ”menyerbu” dan oleh karena itu belum bersifat kanker. Pada stadium ini, anda dapat diterapi dengan mudah, tetapi keadaan tersebut harus mendapat terapi pada saat itu juga untuk menghindari masalah yang lebih serius. Karsinoma insitu berarti bahwa sel-sel yang abnormal masih secara aman terkurung pada permukaan kulit dari leher rahim.

Karsinoma invasif berarti bahwa sel-sel abnormal telah menyebar melebihi permukaan leher rahim dan perawatan yang diterima akan jauh lebih sulit dibandingkan pada saat stadium yang masih bersifat prakanker

Adalah benar bahwa pemeriksaan pap smear tidak menyembuhkan penyakit karena leher rahim, akan tetapi dengan deteksi lebih awal kanker dapat lebih dikendalikan dan menjadi lebih aman daripada dibiarkan sampai pada stadium invasif sehingga penanggulanganya menjadi terlambat

MENCEGAH DAN MENDETEKSI DINI LEBIH BAIK DARIPADA MENUNGGU SUDAH PARAH

Bagaimana Pap Smear Dilakukan

Pap Smear dilakukan dengan mengusap spatula atau semacam kuas celak berbulu lembut untuk mengambil sel-sel dinding leher rahim yang nantinya akan dilakukan pemeriksaan dengan mikroskop untuk melihat kondisi sel-sel dinding leher rahim. Proses tindakan tidak menyakitkan dan tidak rumit, namun membuat sedikit tidak nyaman bagi wanita.

Siapa saja yang perlu dilakukan Pap Smear ?

Semua wanita mulai usia 18 tahun dan < 18 tahun apabila sudah melakukan aktivitas seksual secara aktif seperti sudah menikah

Waktu pemeriksaan

3 tahun sekali apabila hasil test normal atau tidak melakukan aktivitas seksual secara aktif.

2 tahun sekali bagi wanita dengan usia 65 tahun keatas dan setiap tahun apabila didapatkan hasil pap smear yang abnormal.

1 tahun sekali bagi wanita yang sudah diangkat rahimnya dengan hasil pap smear abnormal atau terdapat kanker saluran genital bawah lainya.

Apabila terdapat hasil yang abnormal, dilakukan pemeriksaan ulang dalam 4 bulan.

Manfaat Pap Smear

Dapat mendeteksi secara dini adanya kondisi tidak normal dari sel-sel dinding leher rahim ( prekanker ) yang dapat berkembang menjadi sel kanker sehingga dapat dilakukan terapi secepatnya dan diharapkan dapat mengurangi angka kematian akibat kanker leher rahim ( ca cervic )

Sumber

Evennett, Kanker.2003. Pap Smear. Apa yang perlu anda ketahui ? Jakarta : Arcan.

PAP SMEAR BUKAN UNTUK MENGOBATI KANKER LEHER RAHIM TETAPI MENDETEKSI SECARA DINI MUNCULNYA GEJALA SEHINGGA DAPAT DITANGGULANGI SECARA DINI

Kanker servik (kanker mulut rahim)

PENGERTIAN

Kanker leher rahim (kanker serviks) adalah tumor ganas yang tumbuh di dalam leher rahim/seviks (bagian terendah dari rahim yang menempel pada puncak vagina). Kanker serviks biasanya menyerang wanita berusia 35-55 tahun.

90% dari kanker serviks berasal dari sel skuaomosa yang melapisi serviks dan 10% sisanya berasal dari sel kelenjar penghasil lendir pada saluran servikal yang menuju kedalam rahim.

PENYEBAB

Kanker serviks terjadi jika sel-sel serviks menjadi abnormal dan membelah secara tak terkendali.

Penyebab terjadinya kelainan pada sel-sel serviks tidak diketahui secara pasti,tetapi terdapat beberapa factor resiko yang berpengaruh terhadap terjadinya kanker serviks :

HPV (human papillomavirus)

HPV adalah virus penyebab kutil genetalis (kondiloma akuminata) yang ditularkan melalui hubungan seksual. Varian yang sangat berbahaya adalah HPV tipe 16, 18, 45 dan 56.

Merokok

Tembakau merusak system kekebalan dan mempengaruhi kemampuan tubuh untuk melawan infeksi HPV pada serviks.

Hubungan seksual pertama dilakukan pada usia dini.

Berganti-ganti pasangan seksual

Suami atau pasangan seksualnya melakukan hubungan seksual pertama pada usia dibawah 18 tahun,berganti-ganti pasangan dan pernah menikah dengan wanita yang menderita kanker serviks.

Pemakain DES (dietilstilbestrol) pada wanita hamil untuk mencegah keguguran (banyak digunakan pada tahun 1940-1970)

Gangguan system kekebalan

Pemakaian pil KB

Infeksi herpes genetalis atau infeksi klamidia menahun

Golongan ekonomi lemah (karena tidak mampu melakukan pemeriksaan pap smear secara rutin)

GEJALA YANG MUNCUL

Perubahan prekanker pada serviks biasanya tidak meminimalkan gejala dan perubahan ini tidak terdeteksi kecuali jika wanita tersebut menjalani pemeriksaan panggul dan pap smear.

Gejala biasanya baru muncul ketika sel serviks yang abnormal berubah menjadi keganasan dan menyusup ke jaringan disekitarnya. Pada saat ini akan timbul gejala berikut:

Perdarahan vagina yang abnormal, terutama diantara 2 menstruasi, setelah melakukan hubungan seksual dan setelah menopause.

Menstruasi abnormal (lebih lama dan lebih banyak)

Keputihan yang menetap, dengan cairan yang encer,berwarna pink, coklat, mengandung darah atau hitam serta berbau busuk.

Gejala dari kanker serviks stadium lanjut :

Nafsu makan berkurang, penurunan berat badan, kelelahan.

Nyeri panggul punggung dan tungkai.

Dari vagina keluar air kemih atau tinja, patah tulang.

DIAGNOSA

Pap smear

Biopsi. Biopsi dilakukan jika pada pemeriksaan panggul tampak suatu pertumbuhan atau luka pada serviks, atau jika pap smear menunjukkan suatu abnormalitas atau kanker.

Kolposkopi. Pemeriksaan serviks dengan lensa pembesar

Tes Schiller. Serviks diolesi dengan larutan yodium,sel yang sehat warnanya akan berubah menjadi coklat, sedangkan sel yang abnormal warnanya menjadi putih atau kuning.

PENGOBATAN

Pembedahan. Dilakukan pengangkatan sel kanker

Penyinaran. Menggunakan sinar radioaktif yang bisa merusak sel kanker

Kemoterapi. Dengan menggunakan obat-obatan sitostatik

Terapi Biologi. Dengan memperkuat system kekebalan tubuh

PENCEGAHAN

Ada 2 cara untuk mencegah kanker serviks :

Mencegah terjadinya infeksi HPV

Melakukan pemeriksaan Pap semear secara teratur

Anjuran untuk melaksanakan Pap smear secara teratur :

Setiap tahun untuk wanita yang bersuami diatas 35 tahun

Setiap tahun untuk wanita yang berganti-ganti pasangan seksual atau pernah menderita infeksi HPV atau kulit kelamin

Setiap tahun untuk wanita yang memakai pil KB

Setiap 2-3 tahun untuk wanita yang berusia diatas 35 tahun jika 3 kali Pap smear berturut-turut menunjukkan hasil negatif atau untuk wanita yang telah menjalani histerektomi bukan karena kanker

Sesering mungklin jika hasil pap smear menunjukan abnormal

Sesering mungkin setelah penilaian dan pengobatan prekanker maupun kanker serviks.

Untuk mengurangi kemungkinan terjadinya kanker serviks sebaiknya :

Anak perempuan yang berusia dibawah 18 tahun tidak melakukan hubungan seksual.

Jangan melakukan seksual dengan penderita kulit kelamin atau gunakan kondom untuk mencegah penularan kulit kelamin

Jangan berganti-ganti pasangan seksual

Berhenti merokok.

Persiapan persalinan

APA YANG DIMAKSUD DENGAN PERSALINAN?

Persalinan adalah serangkaian kejadian yang berakhir dengan pengeluaran bayi yang cukup bulan/ hamper cukup bulan,diikuti dengan pengeluaran plasenta dan selaput janin atau bayi.

APA KEGUNAAN MENGETAHUI TANDA-TANDA PERSALINAN ?

Dengan mengetahui tanda-tanda persalinan,diharapkan :

Ibu siap dalam persalinan

Ibu dan keluarga dapat lebih cepat pergi ke penolong (Puskesmas, klinik bersaliln, RS )

Memperkecil kematian ibu dan bayi

BAGAIMANA TANDA-TANDA PERSALINAN ??

Terasa nyeri atau mulas pada perut bagian bawah

Nyeri terasa melingkar dari punggung menjalar ke perut bagian bawah,teratur tiap 2-3 menit, jarak makin lama makin pendek dan makin kuat dirasakan serta bertambah bila dibawa jalan.

Keluar lendir bercampur darah

Kadang keluar air ketuban secara tiba-tiba

Adanya perasaan ingin buang air besar yang tidak tertahankan.

APA YANG HARUS DILAKUKAN IBU DAN KELUARGA BILA IBU MENGALAMI TANDA-TANDA PERSALINAN

Yang harus dilakukan adalah :

Beri dukungan moril pada ibu

Bila ketuban belum pecah, ibu masih boleh berjalan-jalan

Beri kompres hangat pada daerah punggung

Ajarkan tehnik relaksasi dengan nafas dalam bila terasa nyeri atau mulas

Dampingi ibu

Segera bawa ke tempat pelayanan kesehatan (puskesmas, klinik bersalin, RS)

Beri dukungan spiritual pada ibu

APA YANG HARUS DISIAPKAN KELUARGA BILA IBU SUDAH PADA AKHIR MASA KEHAMILAN (TRIMESTER KETIGA)

Persiapan Ibu

Baju atasan dengan kancing depan dan menyerap keringat

Celana dalam

Bra

Sarung atau kain panjang

Pembalut

Gurita ibu

Persiapan Bayi

Baju bayi

Popok

Gurita

Selimut

Pernel

Sarung tangan dan kaki

Bedak

Minyak talon

Senam Nifas

PENGERTIAN

Senam nifas adalah senam yang dilakukan ibu-ibu setelah melahirkan setelah keadaan tubuhnya pulih kembali.

TUJUAN

Senam nifas bertujuan untuk mempercepat penyembuhan, mencegah timbulnya komplikasi, memulihkan dan menguatkan otot-otot punggung, otot dasar panggul dan otot perut.

TATA CARA MELAKUKAN SENAM NIFAS

Senam nifas ini merupakan latihan yang tepat untuk memulihkan tubuh ibu dan bermanfaat juga untuk memulihkan keadaan ibu baik psikologis maupun fisiologis. Latihan ini dapat dimulai sejak hari 1 setelah melahirkan hingga minggu ke enam setelah melahirkan. Latihan ini dilakukan dalam waktu 5-10 kali hitungan setiap harinya dan akan meningkat secara perlahan-lahan. Senam nifas ini dilakukan dengan berbagai macam gerakan dan setiap gerakan mempunyai manfaat sendiri. Gerakan-gerakan tersebut terdiri dari:

Hari Pertama

Sikap tubuh terlentang dan rileks,kemudian lakukan pernafasan perut diawali dengan mengambil nafas melalui hidung dan tahan hingga hitungan ke-5 atau hitungan ke-8 kemudian buang melalui mulut. Lakukan hingga 5-10 kali.

Hari kedua

Sikap tubuh terlentang tapi kedua tangan dibuka lebar hingga sejajar dengan bahu kemudian pertemukan kedua tangan tersebut tepat diatas muka. Lakukan gerakan ini hingga 5-10 kali.

Hari ketiga

Sikap tubuh terlentang tapi kedua kaki agak dibengkokkan sehingga kedua telapak kaki menyentuh lantai. Lalu angkat pantat ibu dan tahan hingga hitungan ke-3 atau ke-5 lalu turunkan pantat ke posisi semula dan ulangi kembali gerakan hingga 5-10 kali.

Hari keempat

Sikap tubuh bagian atas terlentang dan kaki ditekuk ± 45º kemudian salah satu tangan memegang perut setelah itu angkat tubuh ibu ± 45º dan tahan hingga hitungan ke-3 atau ke-5. Lakukan gerakan tersebut 5-10 kali.

Hari kelima

Sikap tubuh masih terlentang kemudian salah satu kaki ditekuk ± 45º kemudian angkat tubuh dan tangan yang bersebrangan dengan kaki yang ditekuk usahakan tangan menyentuh lutut. Gerakan ini dilakukan secara bergantian dengan kaki dan tangan yang lain. Lakukan hingga 5-10 kali.

Hari keenam

Sikap tubuh terlentang kemudian tarik kaki sehingga paha membentuk sudut ± 90º lakukan secara bergantian dengan kaki yang lain. Lakukan 5-10 kali.

Mola Hydatidosa

APA ITU MOLA HYDATIDOSA?

Mola hydatidosa (hamil anggur) adalah tumor jinak (benigna) dari chorion.

PENYEBABNYA

Embrio mati dalam uterus tetapi plasenta melanjutkan untuk sel-sel trophoblastik terus tumbuh menjadi agresif dan membentuk tumor yang infasif. Kemudian edema (bengkak) dan membentuk seperti buah anggur, tanpa ada janin, tanpa sel-sel darah, tanpa kantung ketuban dalam uterus.

GEJALANYA

Perdarahan kadang-kadang sedikit, kadang-kadang banyak.

Rahim lebih besar, tidak sesuai dengan umur kehamilan.

Hyperemesis (mual, muntah pada umur kehamilan muda) lebih sering terjadi, lebih keras dan dalam.

Mungkin timbul preeklamsi atau eklamsi (peningkatan tekanan darah)

Tidak ada tanda-tanda adanya janin.

Kadar gonadotropin chorion tinggi dalam darah dan air kencing.

PENGOBATAN

Pengguguran atau kuretase.

Dilakukan hysterektomi

Follow up untuk mengatasi gejala-gejala choriocarcinoma

PENANGANAN SELANJUTNYA

Ibu dianjurkan untuk menggunakan kontrasepsihormonal (apabila masih ingin anak) atau tubektomi apabila tidak menginginkan fertilitas (kesuburan)

Ibu dianjurkan untuk menghindari kehamilan selama minimal 1 tahun.

Kanker payudara

APA ITU KANKER PAYUDARA?

Kanker payudara adalah kelainan yang terjadi karena penambahan jumlah sel payudara secara abnormal sehingga mempengaruhi bentuk dan fungsi payudara.

PENYEBAB KANKER PAYUDARA

Tidak ada penyebab pasti dari kanker payudara namun merupakan gabungan dari faktor keturunan, hormonal dan kemungkinan lingkungan (radiasi kimia)

FAKTOR RESIKO TERJADINYA KANKER PAYUDARA

Riwayat keluarga dengan kanker payudara

Menopous yang terlambat (lebih dari 55 tahun)

Melahirkan anak pertama diatas 30 tahun

Penggunaan kontrasepsi oral

Penggunaan terapi hormone

Merokok

Diet tinggi lemak

ASI tidak disusukan pada bayi

BAGAIMANA TANDA DAN GEJALA KANKER PAYUDARA?

Terdapat benjolan di payudara dengan karakteristik:

Tidak teratur

Tidak berbatas tegas

Teraba keras

Lebih sering pada daerah luar atas payudara

Lebih sering pada daerah payudara kiri

Nyeri pada payudara

Timbul warna orange pada kulit payudara

Bentuk payudara tidak simetris

Puting susu tertarik ke dalam

Luka pada daerah dada

Timbul luka pada payudara

APA YANG HARUS DILAKUKAN ?

Lakukan pemeriksaan rutin payudara anda dengan membandingkan payudara kiri dan kanan di depan cermin

Amati setiap ada kelainan bentuk

Raba untuk mengetahui ada benjolan atau tidak

Untuk ibu menyusui berikan ASI pada bayi anda

Segera periksakan diri anda ke unit pelayanan Kesehatan jika ditemukan kelainan pada payudara

INGAT DETEKSI DINI SANGAT MEMBANTU DALAM PENANGANAN KANKER PAYUDARA

Nutrisi ibu hamil

APA YANG DI MAKSUD NUTRISI PADA IBU HAMIL ?

Nutrisi pada ibu hamil adalah makanan yang bergizi yang dimakan oleh ibu hamil.

Sedangkan gizi adalah zat-zat yang terkandung dalam makanan, diperlukan untuk kehidupan manusia.

KEGUNAAN MAKANAN

Sumber zat tenaga ; Diperlukan agar manusia mempunyai tenaga untuk bergerak, bekerja, berolah raga dll. Yang dapat diperoleh dari makanan pokok seperti : nasi, jagung, gandum dan kentang.

Sumber zat pembangun : Diperlukan untuk pertumbuhan,dapat diperoleh darilauk pauk seperti : daging,ikan,telur,tahu,temped an kacang-kacangan.

Sumber zat pengatur : Diperlukan agar semua fungsi tubuh melaksanakan tugasnya secara teratur,yang diperoleh dari sayur-sayuran dan buah-buahan.

ZAT LAIN YANG DIPERLUKAN IBU HAMIL

Kalsium

Sumber : susu,keju,sum-sum tulang, ikan teri, pisang dan apel.

Zat Besi

Sumber : Daging, Hati, Telur, Ikan cumi, Udang, tahu, tempe, oncom, kacang kedelai, kacang hijau, bayam, daun singkong, dan daun papaya.

DAMPAK APA YANG DI AKIBATKAN OLEH NUTRISI YANG TIDAK DI PENUHI PADA IBU HAMIL?

Pada janin : keguguran, lahir mati, kematian neonatal, mengalami cacat bawaan dan berat badan lahir rendah.

Pada Ibu : Anemia, perdarahan, BB tidak bertambah secara normal, dan mudah terkena infeksi.

Pada persalinan : lahir premature, persalinan sulit dan lama, juga bisa terjadi perdarahan setelah melahirkan.

CONTOH MENU SEIMBANG PADA IBU HAMIL

Nasi : 1 ½ gelas

Lauk : Ikan 2 potong sedang, tahu dan tempe 1 potong.

Sayuran : 1 mangkuk bayam

Buah : 1 pisang atau pepaya.

Menghadapi nyeri selama persalinan

KECEMASAN TERHADAP NYERI

Barangkali sebagian besar wanita hamil mencemaskan nyeri persalinan. Akan seperti apa nyerinya? Akan seburuk apakah nyerinya? Apakah saya dapat menahannya?

PERAN DARI NYERI :

Alam menggunakan nyeri untuk beberapa tujuan tertentu yang sangat penting. Nyeri kontraksi pertama mengatakan kepada calon ibu bahwa persalinannya sudah dimulai ; jika calon ibu tidak merasakan apa-apa, bayi beresiko dilahirkan di tempat yang tidak tepat! Bertambahnya kekuatan kontraksi secara bertahap memberi petunjuk tentang sejauh mana perjalanan persalinan sehingga saat melahirkan sudah mendekat, calon ibu dapat meminta bantuan dan pergi ke tempat aman untuk melahirkan.

MEMBANTU DIRI MENGHADAPI NYERI :

Menyamankan Diri

Ada beberapa posisi yang dapat adnda coba, satu-satunya petunjuk adalah mana yang paling nyaman untuk anda :

Berdiri menyandar ke depan pada meja, punggung kursi, tempat tidur atau pendukung kelahiran anda.

Berlutut menyandar ke alas kursi atau ke lutut pendukung kelahiran jika ia berada dalam posisi duduk, atau ke tumpukan bantal.

Posisi merangkak dengan kepala mengarah ke bawah

Duduk ‘cara koboy’ diatas kursi, menyandar ke bantal yang ditempatkan di punggung kursi.

Berbaring (jika anda sangat lelah dan ingin berbaring) miring ke kiri dengan sebuah bantal si antara kedua tungkai.

Berjongkok sambil menopang diri dengan menyandar ke depan menggunakan dukungan tangan atau lutut pendukung persalinan sementara ia berada dalam posisi duduk. Semua posisi tersebut akan lebih membantu jika anda menggabungkannya dengan gerakan mengayun-ayun pangul ke depan dan ke belakang atau memutar.

Mengeluarkan Suara.Telah diketahui bahwa mengeluarkan suara adalah cara efektif untuk meredakan nyeri, jika erangan atau jeritan membantu anda, lakukanlah!

Pijat. Penggosokan menyebabkan tubuh melepas bahan pereda nyeri alami disebut endorphin. Pijat adalah betuk yang lebih canggih dari menggosok. Banyak wanita merasa terbantu jika mendapatkan pijatan di bagian bawah punggungnya. Beberapa calon ibu lebih senang jika tulang ekornya ditekan dengan keras untuk mengimbangi kekuatan kontraksi, beberapa lainnya senang di pijat diantara kontraksi. Katakan pada penolong persalinan anda apa yang terasa membantu dan apa yang tidak.

Pernapasan. Selama persalinan, calon ibu bernapas dengan berbagai cara, ada yang menarik napas panjang dan lama untu membantu melewati kontraksi, ada yang bernapas dangkal dan pendek dan ada juga yang bernapas secara bertahap, yaitu menarik napas pendek sekali lagi, dilanjutkan dengan menghembuskan napas pendek sekali lagi. Anda boleh melakukan yang manapun, sejauh napas anda tertatur dan tidak menjadi panic sehingga anda mulai terengah-engah dan akhirnya menjadi pusing, mual dan kesemutan. Biasanya membantu jika anda memusatkan perhatian pada penghembusan napas (Anda terprogram untuk menghirup napas) tetapi kadang-kadang, hembusan napas bisa juga ditahan, jadi pikirkan konsep ‘keluar’ ketika anda menghembuskan napas dan biarkan ketegangan mengalir keluar.

Penggunaan Air. Kebanyakan dari kita menemukan bahwa mandi rendam atau mandi pancuran membuat rileks ketika kita sedang stress. Air sangat menenangkan otot yang nyeri. Begitu juga dalam persalinan. Berendam dalam air hangat akan sangat membantu calon ibu untuk relaks dan lebih dapat menghadapi nyeri kontraksi. Jika airnya cukup dalam anda dapat mencoba berbagai posisi untuk menambah kenyamanan, jika anda tidak dapat menggunakan bak rendam atau kolam lahir, cobalah mandi pancur selama persalinan.

Relaksasi. Semua yang dijelaskan diatas akan membantu anda untuk relaks, anda dapat menyimpan tenaga dan menjamin pasokan oksigen yang cukup untuk bayi (jangan lupa bahwa ia juga sedang mengalami persalinan). Mempunyai hubungan yang baik dengan penolong persalinan anda sehingga anda bebas untuk bebas untuk bertanya padanya juga membuat anda relaks. Pendukung persalinan dapat menggunakan semua pengetahuannya untuk membuat anda relaks. Jika anda mengikuti kursus persiapan persalinan, pengajar akan membantu anda belajar mengenali kapan anda menjadi tegang dan cara-cara melepaskan ketegangan

Fluor Albus

Fluor Albus (leuchorrhoe) biasanya dikenal dengan istilah keputihan oleh masyarakat umum. Yang dinamakan flour albus adalah cairan yang keluar dari genitalia (kemaluan) wanita yang bersifat berlebihan dan bukan merupakan darah.

FLUOR ALBUS DAPAT DISEBABKAN KARENA :

Infeksi yang biasanya menimbulkan pengeluaran cairan berwarna kuning atau hijau, biasanya disebabkan oleh bakteri : trichomonas vaginalis, fungus : monilia, cacing : oxyuris (pada anak).

Bertambahnya secret (cairan) yang normal, sifatnya jernih.

Pengaruh peningkatan kadar hormone estrogen pada kehamilan.

SEGERA PERIKSA KE PETUGAS KESEHATAN BILA :

Cairan menimbulkan bercak-bercak pada celana dalam (berwarna kuning atau hijau).

Berbau

Menyebabkan keluhan-keluhan seperti rasa gatal dan panas pada genitalia.

UNTUK MENCEGAH MUNCULNYA FLUOR ALBUS, MAKA AKUKAN PERAWATAN PADA GENITALIA (KEMALUAN) :

Selalu mengganti celana dalam setiap hari atau ketika kotor

Jaga celana dalam tetap dalam keadaan kering (tidak lembab)

Gunakan celana dalam yang berbahan menyerap keringat dan tidak ketat

Selalu membersihkan genitalia (kemaluan) setiap kali sehabis buang air kecil maupun besar dengan menyiramkan air bersih dari arah depan ke belakang ( kea rah anus) dan segera mengeringkan dengan menggunakan tissue atau lap bersih dengan arah yang sama.

Tidak menggunakan pembersih genitalia (kemaluan) yang mengandung bahan kimiawi atau belum teruji secara klinis

Konsultasikan ke petugas kesehatan bila terdapat keluhan di area genitalia (kemaluan).

Mioma Uteri

APA ITU MIOMA UTERI?

MIOMA UTERI adalah tumor jinak otot rahim disertai jaringan ikatnya sehingga dalam bentuk padat karena jaringan ikatnya dominan, dan lunak karena otot rahimnya dominan

PENYEBAB???

Belum jelas, tetapi diduga hormone estrogen

INSIDEN???

20% wanita usia 35 tahun

GEJALA KLINIS

Adanya tumor atau massa di perut bagian bawah

Perdarahan tidak normalà biasanya dalam bentuk menorrhagia

Nyeri

Disebabkan gangguan peredaran darah yang disertai nekrose setempat atau karena proses peradangan dengan perlekatan ke omentum usus

Dapat juga disebabkan tekanan urat saraf & menjalar ke pinggang & tungkai bawah

Penekanan rahim yang membesar

Tekanan di kandung kencing menimbulkan kerentanan kandung kencing, polyuria dan disuria.

Bila uretra tertekan, bisa timbul retensi urin.

Tekanan pada rectum, kadang-kadang menyebabkan konstipasi dan sakit pada saat defekasi.

GEJALA SEKUNDER

Anemia yang berat karena perdarahan

Lemah dan cepat lelah

Pusing

Mudah terjadi infeksi

Sesakn nafas

Erytrositosis pada mioma yang besar

PENGARUH MIOMA PADA KEHAMILAN DAN PERSALINAN

Mengurangi kemungkinan wanita menjadi hamil, terutama pada mioma uteri submukosum

Kemungkinan abortus bertambah

Kelainan letak janin dalam rahim terutama pada mioma yang besar dan letak subserus

Menghalang-halangi lahirnya bayi, terutama pada mioma yang letaknya di servix

Mempersulit lepasnya plasenta

PENGOBATAN

Terapi progestin

Pemberian aginis GnRH

Tindakan konservatif

Radioterapi

Mobilisasi pasca cesar

PENGERTIAN MOBILISASI

Mobilisasi adalah suatu pergerakan dan posisi yang akan melakukan suatu aktivitas / kegiatan

Mobilisasi ibu post partum adalah suatu pergerakan, posisi atau adanya kegiatan yang dilakukan ibu setelah beberapa jam melahirkan dengan persalianan Caesar

TUJUAN MOBILISASI

Membantu jalannya penyembuhan penderita / ibu yang sudah melahirkan

Mobilisasi yang dilakukan meliputi:

Hari ke 1 :

lakukan miring ke kanan dank e kiri yang dapat dimulai sejak 6-10 jam setelah penderita / ibu sadar

Latihan pernafasan dapat dilakukan ibu sambil tidur terlentang sedini mungkin setelah sadar

Hari ke 2 :

Ibu dapat duduk 5 menit dan minta untuk bernafas dalam-dalam lalu menghembuskannya disertai batuk- batuk kecil yang gunanya untuk melonggarkan pernafasan dan sekaligus menumbuhkan kepercayaan pada diri ibu/penderita bahwa ia mulai pulih. Kemudian posisi tidur terlentang dirubah menjadi setengah duduk

Selanjutnya secara berturut-turut, hari demi hari penderita/ibu yang sudah melahirkan dianjurkan belajar duduk selama sehari, belajar berjalan kemudian berjalan sendiri pada hari ke 3 sampai 5 hari setelah operasi.

Mobilisasi secara teratur dan bertahap serta diikuti dengan istirahat dapat membantu penyembuhan ibu

Perawatan Ibu Nifas

Pokok Bahasan : Perawatan Ibu Nifas

Sub Pokok Bahasan : Perawatan Perineum di rumah

Sasaran : Ibu Nifas

Hari/Tanggal :……/….,…………,200..

Waktu :

Tujuan Instruksional Umum

Setelah dilakukan penyuluhan sasaran diharapkan dapat memahami perawatan perineum pada ibu nifas di rumah.

Tujuan Instruksional Khusus

Setelah diberikan penyuluhan 1 x 45 menit sasaran diharapkan mampu :

Menyebutkan tujuan perawatan perineum

Menyebutkan alat-alat untuk perawatan perineum

Menjelaskan cara kerja perawatan perineum

Media

Flipchart dan leaflet

Materi

Terlampir

Metode

Ceramah dan tanya jawab

Kegiatan Belajar Mengajar

Memperkenalkan diri

Memberikan penyuluhan/ceramah

Memberikan kesempatan bertanya

Evaluasi : jawaban lisan

Menutup acara

Evaluasi

Sebutkan tujuan perawatan perineum

Sebutkan alat-alat untuk perawatan perineum

Jelaskan cara kerja perawatan perineum

MATERI PENYULUHAN PERAWATAN PERINEUM

TUJUAN

Rasa nyaman terpenuhi / bersih

Tidak terjadi infeksi

Nyeri berkurang

ALAT-ALAT PERAWATAN PERINEUM

Betadine

Kassa steril

Pembalut bersih

Air cebok anti septik/air rebusan daun sirih

Celana dalam yang bersih

CARA KERJA

Melakukan cuci tangan

Mengatur posisi ibu yang nyaman : jika di tempat tidur posisi semifowler/fowler, lutut ditekuk

Membuka baju bagian bawah

Membersihkan paha bagian atas dan keringkan ( kiri dan kanan )

Bersihkan lipatan bagian atas ( labia mayora ). Tangan kiri menarik lipatan ke atas, tangan kanan membersihkan dengan hati-hati lipatan kulit. Usap dari perineum kearah anus. Ulangi pada sisi yang berlawanan

Regangkan lipatan bagian atas ( labia mayora) dengan tangan kiri. Tangan kanan yang lain membersihkan dari area bagian atas lipatan ( pubis ) ke lubang tempat buang air besar ( anus ) dengan satu kali usapan. Gunakan kapas yang berbeda. Area yang dibersihkan yaitu lipatan bagian dalam ( labia minora , klitoris dan oripicium vagina )

Tuangkan air hangat ke area perineum dan keringkan

Merubah posisi dengan posisi miring

Bersihkan area anus dari kotoran dan feses jika ada. Bersihkan dari arah depan (vagina) ke belakang (anus) dengan satu usapan. Ulangi dengan kapas yang berbeda sampai bersih

Keringkan dengan handuk. Pasang pembalut pada celana dalam. Celupkan pada kassa steril ke dalam larutan bethadine, peras lembab dan tempelkan di daerah perineum ( bila ada jahitan ) atau bila ada salep oleskan

Pasang celana dalam yang sudah dipasang pembalut, kemudian dirapihkan

Pakai pakaian bawah

Cuci tangan

HAL-HAL YANG HARUS DIPERHATIKAN

Menjaga perineum selalu bersih dan kering

Hindari penggunaan obat-obat tradisional pada perineum

Cuci perineum dengan sabun dan air bersih yang mengalir 3-4 kali perhari

Kembali dalam seminggu untuk memeriksa penyembuhan (jika ada luka episiotomi). Ibu harus kembali lebih awal jika ia mengalami gejala-gejala seperti demam, mengeluarkan cairan yang berbau bususk dari daerah lukanya atau jika daerah tersebut menjadi nyeri